转院病程怎么写

1. 转院的病程记录怎么写、 病程记录书写格式 (一)首次病程记录书写要求 1.首次病程记录应摘要记述一般资料(姓名、性别、年龄、籍贯、职业、婚姻状况、入院时间及主诉) 。
2.结合病情、查体重要发现及实验室检查结果,对新入院的病人提出初步诊断,拟诊及鉴别诊断,诊疗方针 。如为疑难病症,要求在三天内根据所有材料进行分析,提出初步诊断 。
3.对危重病人来不及写病历时,应及时书写首次病程记录,包括简要病史,查体及实验室阳性结果,以及入院后病情变化,做了那些处理及其效果 。扼要提出临床观察的具体内容,估计病情可能发生变化 。
(二)病情记录书写要求: 1.病情危重多变者,应随时记录;重病人至少每天记录一次,危重患者主治医师最少应写病程记录一次 。慢性病或病情较稳定者可视需要简要记载,但不能少于每周1次 。
2.病程记录,由住院医师或实习医师按时间的先后次序记录,住院医师对实习医师所写的记录,必须随时检查其准确性,并做必要的修改和补充,每次记录均需签名 。3.病程记录包括下列内容: (1)患者当前自觉症状,病情变化,体检及化验的重要发现,诊治工作进行情况及对病情的分析 。
(2)中医辩证施治情况,如证型改变、方药变换,中医的观察分析等 。(3)新诊断或原诊断修改的根据,病情特殊变化的判断,处理及后果 。
(4)主任医师、主治医师及其他上级医师查房巡诊或会诊时意见,应详细如实的加以记录 。(5)行政领导的重要指示,患者家属或单位负责人所提供的重要事项 。
(6)一切手术诊疗记录,应有术前小结(讨论)手术记录(包括手术步骤、手术的主要所见、病人术中情况)及术后记录 。(7)每一阶段检查或治疗后的小结,交接班记录 。
(8)患者出院、转院或死亡时,应总结入院后的病情演变,诊疗工作的经验教训,记录出院时情况,最后诊断及嘱咐 。
2. 你好,请问如何写转院证明,帮个忙,格式可以写详细一点,谢谢 呵呵,这是北京市医疗保险的固定格式的转院单 。不知能不能符合您的要求……只是,这个是由医院填写的,不知个人为什么要写转院证明?
北京市医疗保险转诊(院)单
姓名 性别 年龄 科别 公民身份号码
诊断 社保卡/手册编号
转往医院名称: 转诊类别:1-转诊 2-中途转院
转诊(院)原因:
转诊期限: 年 月 日 至 年 月 日
医师签字:
定点医疗机构盖章:
注:1.一式二份,一份由转出医院留存,一份交参保人员 。
2.“转诊类别”按转诊情况打“√” 。
3.中途转院时由参保人员将《北京市医疗保险转诊(院)单》交转往医院 。
北京市医疗保险事务管理中心监制
3. 转院申请怎么写 转专业申请书
姓名:XXX 学号:XXXX 出生日期:19XX/XX/XX
所在院系:文学院 专业:汉语言文学 班级:XX/XX
本人申请转入 : 工商管理 学院 工商管理 专业 XX 级 学习
原因如下:
进入文学院以来,我感受到了院领导、老师们的亲切关怀,体会到了学长、学姐们的热情帮助,文学院的每一个人都感受到了温暖的气息 。经过了一个多学期的学习,我对文学院更加了解 。经过一番思考之后,我还是觉得汉语言文学专业不适合我 。高考填志愿的时候,我并没有选择文学院,因为当时我就觉得汉语言文学专业不适合我,但后来我被调剂到了文学院 。关于文学方面的书籍我也看了一些,但始终无法对其感兴趣 。我觉得如果作为专业可课学习,始终无法全身心地投入其中 。在平常,我更喜欢研究经济、管理方面的一些书籍 。在课余时间,甚至在一些课堂上,我把大部分时间都花在研究这些书籍上,这种情况必然会影响我在文学院的学习 。有时候,同学们在谈论有关文学方面的东西,我觉得很羡慕他们现在能学习并享受着文学给他们带来的乐趣,自己却很无奈 。我想,我用现在或是将来花在对文学兴趣的培养上的时间去学习感兴趣的学科,是能够学得更加快乐,更加优秀 。所以,我觉得在工商管理学院的学习会更加适合我 。因为在工商管理学院的学习能够很好地和我的兴趣和志向结合起来,我想我一定能够出色地学习好知识 。