1. 骨科诊断书与证明怎么写 估计你是想要开个证明去跟单位请假吧 , 一般医院规定门诊假期不能超过一周 , 住院假期不能超过一个月 , 所以除非你医院有熟人 , 要不然是开不到的 。还有一个方法是开个假证明 , 百度上有各个医院的样版 , 主要内容包括姓名、性别、年龄、门诊住院号、诊断、建议等 。用文档稍微编辑下就好了 , 当然你想更逼真就到医院拿一张空白证明或者到印刷一张 , 然后自己花20元左右刻一个XXX医院XX科疾病证明专用章就OK了 。
可以这样写:诊断:腰肌劳损
意见:患者入院后(门诊)予完善相关检查 , 予活血化淤、止痛、理疗及相关对症支持治疗 , 患者疼痛较前有所缓解(或好转) 。建议:1、建议休息两个月 。2、按时服药 , 定期复查 , 不适随诊 。
后面是医生签名 , 随便叫个人写下就行 , 这个你懂的 。
2. 门诊病历诊断书怎么写 (2)初诊病人病历中应含“五有一签名
【踝骨诊断书怎么写】”(主诉、病史、体检、初步诊断、处理意见和医师签名) 。其中:①病史应包括现病史、既征史、以及与疾病有关的个人史 , 婚姻、月经、生育史 , 家族史等
②体检应记录主要阳性体和有鉴别诊断意义的阴性体征 。③初步确定的或可能性最大的疾病诊断名称分行列出 , 尽量避免用“待查”、“待诊“等字样 。④处理意见应分行列举所用药物及特种治疗方法 , 进一步检查的项目 , 生活注意事项 , 休息方法及期限;必要时记录预约门诊日期及随访要求等 。
(3)复诊病人应重点记述前次就诊后各项诊疗结果和病情演变情况;体检时可有所侧重 , 对上次的阳性发现应重复检查 , 并注意新发现的体征;补充必要的辅助检查及特殊检查 。三次不能确诊的患者 , 接诊医师应请上级医师诊视 。与上次不同的疾病 , 一律按初诊病人书写门诊病历 。
(4)每次就诊均应填写就诊日期 , 急诊病员应加填具体时间 。
(5)请求其他科会诊时 , 应将请求会诊目的、要求及本科初步意见在病历上填清楚 , 并由本院高年资医师签名 。
(6)被邀请的会诊医师(本院高年资医师)应在请示会诊病历上填写检查所见、诊断和处理意见 。
(7)门诊病人需要住院检查和治疗时 , 由医师填写住院证 。
(8)门诊医师对转诊的病员应负责填写病历摘要 。
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