工伤病历怎么写

1. 后遗症,工伤鉴定病历上该怎么写 想多了 , 病历是不能由你想象写的 。
病历 , 是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归 , 进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录 。病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范 。国家对写法有明确的规范 , 执业医师指定如何写 , 工伤职工不需要操心 , 也不能按你的要求书写 。
卫生部
《病历书写基本规范》
卫医政发〔2010〕11号
第二条 病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料 , 并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为 。
第三条 病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范 。
2. 工伤证明应该怎么写 工伤证明一般情况下 , 需要具备:首先 , 发生事故的日期、时间、地点;二、证人;三、当日救治医院及转院的出院小结、手术记录、检查报告等 。才能进行工伤认定 。伤残鉴定也需要具备上述材料 。切记:复印病历只能到医院复印一次 , 不能复印第二次 。因此 , 各项病历、检查记录、出院小结、手术记录必须自己复印留底 。一般是由所在的部门负责人填写《工伤报告》 , 然后由公司填写《劳动和社会保障局》制定的《某某市单位职工工伤认定申请书》交予区级劳动和社会保障局工伤认定部门进行工伤认定 。然后再到市级《劳动和社会保障局》进行劳动能力鉴定 , 也就是伤残鉴定 。最后由公司代理申请工伤待遇 。
3. 工伤报告怎么写 一、职工信息
姓名:***;性别:*;年龄:**岁;身份证号码:********;籍贯及现住址:************ , 岗位:***
二、受伤过程
*年*月*日上午9:00左右 , 我公司职工***在沈阳市开发区给客户安装机器时 , 被掉下的物件砸伤右脚 , 随即被送往XXX医院治疗 , 经初步诊断 , ***右脚多根趾骨骨折 , 具体病情详见住院病历、诊断证明单等 。
三、原因分析
在事故发生后 , 公司立即组织相关人员进行调查 。分析原因体现出以下几个因素:首先 , 安全教育不足 , 加之其本人安全意识较低 , 对生产、生活中的不安全因素在思想上麻痹大意 , 所以造成了这次事故 。
四、纠正预防
公司管理层在召开事故原因调查分析会后 , 又立即组织召开了安装人员及相关人员的安全会 , 教育外出安装人员要提高安全意识 , 遵守安装要求 , 杜绝三违现象 , 必须认真吸取事故教训 , 防止事故再次发生 。
通过此次会议 , 进一步加强了公司的安全管理工作 , 提高了员工的安全意识和素质 。
4. 工伤的报告怎么写 一般情况下 , 报告须具备:
一、发生事故的日期、时间、地点(岗位);
二、证人;
三、当日救治医院及转院(指定医院)的出院小结、手术记录、检查报告等 。
才能进行工伤认定 。伤残鉴定也须具备上述材料 。
切记:你的住院情况 。也就是通常说的复印病历只能到医院复印一次 , 不能复印第二次 , 因此 , 各项病历、检查记录、出院小结、手术记录须自己进行复印留底 。不过 , 这些事情是由你所在的单位负责的 , 不需你去办理 。
一般是由你所在的部门负责人填写《工伤报告》 , 然后由公司填写由《劳动和社会保障局》制定的《//市单位职工工伤认定申请表》交予区级劳动和社会保障局工伤认定部门进行工伤认定 。然后再到市级《劳动和社会保障局》进行劳动能力鉴定 , 也就是伤残鉴定 。最后由公司代理申请工伤待遇 。