孩子哪些情况需要输液?
作为医生,在没有任何输液必要性的情况下,比如普通的病毒感冒,如果家长想给孩子输液我是绝对不会同意的,耐心地分析利弊,一般家长都能理解和接受 。如果疾病需要输液而家长不同意,也要详细交待病情,告知可能发生的后果,完善病例记录 。然后选择合适的口服药治疗,并密切随访 。
1、严重的肺炎、中耳炎、细菌性痢疾等感染性疾病,轻症可以口服抗生素 。
2、各种原因导致的中度以上脱水、电解质紊乱等,比如轮状病毒肠炎,这时候输的不是消炎药,而是盐水葡萄糖等 。
3、比较严重的过敏反应,需要静脉输类固醇激素 。
4、有些疾病需要输血液制品或肿瘤化疗等 。
5、重症患者不能进食需要静脉营养 。
哪些情况不需要输液?
1、普通感冒,不能因为体温高就输液,也不能因为希望快点好就输液,一般病毒感冒发热三天左右,有的家长发烧两三天就扛不住了,每次都要求输液,一输就好,由此认为输液对发烧特别有效,其实是凑巧了,不用药也能好,输液不能让感冒好得更快 。
2、大部分咽炎、扁桃体炎、气管炎、肺炎、哮喘、胃肠炎等门诊常见病都不需要输液 。
3、单纯因为血白细胞高而输液没有科学依据,血常规是一个辅助检查,结果受很多因素影响,如果病情不严重只是血象高,完全没必要输液,即使确定是细菌感染也首选口服抗生素 。
过度输液的危害
1、老人、小儿体质生理上或者发育未成熟,或者生理性衰老,多数心、肺、肝、脾、肾脏功能、免疫功能欠佳,易于受到多种外界因素影响;
2、输液是直接介入到血管,影响到血液、心、肺大小循环,中医说液体为阴水,易于“(寒)饮邪袭肺”,如果是寒凉所致感冒、咳嗽、肺炎、心血管供血不足等,大量输液,易于导致寒饮凌心射肺,咳喘、胸痛加重,甚至出现心衰,故一般不宜大量输液;液体性质属寒,易于伤人阳气,长期累积,伤及小儿肾阳,免疫力低下,易于感冒、鼻炎、过敏;
3、感冒多因感受、触冒风寒等多致,属于寒性者多,本当予以辛温解表,现在医院输液多数给予性质属于“苦寒”的抗菌素、清热解毒药物,不利于肌表本较轻微的寒邪向外透发、透散,更易于闭郁邪气,损伤阳气,甚至停痰成饮,凝结于咽喉、鼻腔,导致小儿慢性咽炎、鼻炎、扁桃体肿大;-
4、输液液体属寒,易于伤肺,中医认为肺与胃经络相互联络,伤肺则易于伤胃,所以易于导致小儿恶心、呕吐,胃气虚衰,饮食减少,进一步抵抗力下降;
5、输液时输入大量抗菌素等药物,很多副作用可能短期不能表现出来,甚至药物研究也未能发现,输液者则成了药物了临床试验的“受试对象”;
6、体质虚弱、心肺功能不佳者,过激、过急、过快、大量输液,易于造成心肺功能衰竭;-
7、输液用药量较大,一般情况下,能口服不肌肉注射,能肌肉注射不输液,输液本多为急救、补充液体而设,不单是为了输抗菌素;-
8、输液常因医院环境、消毒不彻底、意外接触、液体本身质量或不洁等导致输液反应,严重者或抢救不及时、不正确者可能出现生命危险;
9、一般轻微的感冒、发热,是机体的正常、应激、免疫反应,对机体是一次锻炼,体温升高、白血球升高,人不舒服,细菌、病毒也不舒服,对体内某些细菌、病毒也是一次打击和杀灭;-
10、大量输液、给予抗菌素,对体内正常、有益的菌群也是一次残酷的、不人道的“大屠杀”,严格地说是心甘情愿地“自杀”行为;-
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