宝宝的“蛋蛋”一会上去一会下来 , 有时对称 , 有时不对称 , 是有问题么?
这个问题可以分三种情况来考虑:
1、两颗蛋蛋都在宫殿内享福;
2、一颗/两颗蛋蛋“不太老实”的滑动睾丸;
3、最严重的睾丸扭转 。
第一种在宫殿内享福的蛋蛋
两颗蛋蛋都很自然的、安稳的呆在自己的寝宫(阴囊)享受凉爽的空调(阴囊的温度 , 低于腹腔温度大约2~8°) , 一会上一会下 , 即使上升到最高的位置也能用手在阴囊内触摸到 。
即使双侧上升的高度不一致 , 看起来一高一低 , 但是双侧都能在阴囊内触摸到 。
假如有以上情况 , 则是正常的 。
出现睾丸一上一下的活动 , 主要是由于包裹着精索的提睾肌活跃兴奋收缩导致睾丸上下活动 。
要理解这句话的意思 , 需要理解睾丸、精索、提睾肌三者之间的关系 。
图表1 引用自《Campbell-Walsh Urology 10th edition》
睾丸鞘膜腔 , 可理解为睾丸的寝宫;
精索内筋膜、睾丸鞘膜 , 就是形成睾丸鞘膜腔的墙壁 , 可理解成寝宫的围墙 。
睾丸待在了寝宫 , 而“提睾肌”完整地包裹了围墙 。
当一些外界刺激因素 , 例如寒冷、阴囊/大腿皮肤点刺 , 诱发了提睾反射 , 就会出现睾丸在阴囊内上上下下的表现 。
这是一种生理现象 , 每一位男性都会有 , 不是疾病 。
下面介绍两种属于疾病的情况:滑动睾丸、睾丸扭转 。出现这两种情况 , 妈妈千万要注意了!
第二种蛋蛋“不太老实”的滑动睾丸
【男宝宝的蛋蛋不对称正常吗】单侧/双侧滑动睾丸指的是多数情况就位于腹股沟的睾丸 , 在体检的时候将睾丸拉到阴囊尽量低的位置 , 并在阴囊底部拉住一会时间 , 松开手 , 睾丸又回到腹股沟部 。
这是属于隐睾的特殊类型 , 需要考虑手术治疗 。
第三种严重的睾丸扭转
睾丸扭转是一种非常严重的紧急疾病 。
虽然少见 , 也不会出现短时间内的上上下下 , 但是考虑到疾病的特殊后果 , 简单介绍一下 。
图表2 引用自《实用小儿泌尿外科学》
这种疾病目前原因不明 , 主要病理改变在于供应睾丸的血管出现扭转 , 导致睾丸完全没有血液供应而出现坏死 。
通常在扭转的早期 , 睾丸位置上升 , 并且由竖立斜位变为水平位置(好比原来站立的人 , 横着躺) 。
当然 , 睾丸扭转这种疾病不像是提睾肌兴奋 , 几秒钟时间内就能观察到睾丸上上下下 , 而是需要一段时间才能观察到 。
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