什么是小儿疝气?
小宝宝刚出生时腹壁肌肉比较薄弱,因此肠管组织就有可能通过这些薄弱部位进入其他地方,于是疝气就这样形成了 。
宝宝的腹壁有两个地方相对薄弱,一个是腹股沟,另外一个是肚脐,肠管落入其中就会相应形成腹股沟疝或脐疝 。
1. 腹股沟疝
当小男孩出生后,正常情况下,他们的腹股沟区域应该会慢慢闭合,这样可以防止睾丸从阴囊回落到腹腔里 。
但如果该区域闭合不好的话,那就会形成薄弱区域,也就使得肠管有可能掉入其中 。如果肠管真的掉了进去,它有可能会顺着腹股沟落入阴囊,也有可能只是在下腹部腹股沟区域形成包块 。
特别是后者,无论在男孩儿或是女孩儿身上都可能发生 。当然,因为解剖结构的不同,女孩子得腹股沟疝的可能性要比男孩子小很多 。
2. 脐疝
脐疝的发生率要比腹股沟疝高出不少,几乎有十分之一的宝宝会有脐疝 。
它发生的原因当然也跟腹股沟疝也差不多:在胚胎阶段脐带是胎儿和母亲发生代谢交换的交通中枢,但孩子生下来之后,肚脐那个地方就应该赶紧闭合起来 。一旦慢了呢,肠子就有可能钻进去,形成脐疝 。
不过跟腹股沟疝不同,脐疝在女孩子里要更为多见一些 。
导致小儿疝气的原因?
1. 鞘状突关闭不完全
正常情况下,宝宝出生以后腹膜鞘状突就会完全闭合的,一旦没有闭合好并且留有相对宽阔的间隙的话,一些原本在腹腔内的组织等就会借由这个间隙突出去,使得原本平坦的体表此时能够看到明显的凸起 。
2. 脐部闭合不完全
第一,宝宝脐部先天没有得到正常发育,脐环闭合不彻底;
第二,在脐带脱落之后脐带根部与脐环没有比较吻合地粘连 。
3. 气血不畅
宝宝的体质问题是导致疝气的一个重要原因 。宝宝体质偏弱或者发育不良,使得寒气、浊气、湿气等进入体内抬高了腹压造成气血不畅,腹压升高以后,体内的膀胱、盲肠、输卵管等就会在压力的作用下四处钻空子 。
4. 其他因素
疝气形成的后天因素比较少,比如打喷嚏、咳嗽、哭闹或是大力排便等,如果宝宝肚子上有肥肉,也有可能会导致疝气,所以,宝宝也不能过于肥胖 。
宝宝的疝气怎么治?
一旦得知宝宝确实得了疝气,很多家长最关心的就是:怎么治?
1. 两种治疗方法:等待或手术
当然,每个家长都希望,最好吃几颗药丸就能把疝气给治好 。但很可惜,目前来看,通过服药来治疗小儿疝气是不太可能的——至少是没有充分科学依据的 。
对于小儿疝气而言,我们常用的处理方法有两种:
(1) 等着腹壁薄弱部位自愈;
(2) 手术修补腹壁 。
如果能自愈,自然是欢天喜地的事情,但很多家长一听要做手术心里就会咯噔一下 。毕竟一旦说是手术,就觉得是得了大病 。
2. 简单快速的小手术——疝气修补术
实际上,疝气修补术是一个非常简单的小手术:麻醉之后,医生只需要在小朋友疝气部位打开一个小小的口子,把肠管推回腹腔,然后用针线缝合,加固一下腹部肌肉,关闭疝囊,手术就完成啦 。
当然,一些情况下,医生也可能选用一些「生物补片」帮助修补腹壁的薄弱部位 。如果恢复得好的话,很多小朋友可以手术当天就出院呢 。
3. 具体治疗方法的选择
对于一般小儿疝气的治疗,医生一般会根据多方面情况综合考虑 。例如,小朋友的年龄、健康状况,病史;疝气的类型;疝囊内容物(肠管)能否被推回腹腔;小朋友对治疗的耐受和配合程度等等因素,医生都会考虑进来,从而选择最合适小朋友的治疗策略 。当然,家长的意见也是非常重要的 。
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