重金属中毒


重金属中毒

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【重金属中毒】砷急性中毒:支持性治疗及D-penicillamine,BAL,DMSA,DMPS等解毒剂 。DMSA可改善慢性中毒症状 。镉急性中毒:EDTA及支持性疗法 。但慢性中毒:支持及症状性疗法 。铬中毒:主要是交持性疗法,急性食入中毒可以用催吐洗胃,活性碳加以治疗,强迫性利尿、维生素C2-4g/day及N-acetylcysteine加以治疗 。有肾衰竭则可以合并血液透析 。皮肤暴露可用10X的维生素C溶液或药膏加以治疗 。铜急性中毒:以支持及症状治疗为主,注意维持呼吸道畅通及血压稳定,EDTA及BAL,D-Penicillamine治疗 。慢性中毒服用锌片及D-Penicillamine治疗可用来促进铜排泄 。甲基汞中毒:则尚未有证实有效的药剂,DMSA可能有效但有争议 。锰急性中毒:以支持性疗法为主 。慢性中毒,可考虑投予抗巴金森症药物 。镍中毒:初8小时尿液中镍大於100ug/L以dithiocarb(sodiumdiethyldithiocarbamate,DDC)或disulfiram(Antabuse)加以治疗carbonylnickel中毒及以利尿法加速排出镍排出 。二价镍中毒则是支持性疗法 。慢性中毒只有症状疗法 。铅中毒:血铅大於100ug/dl,以EDTA+BAL以预防脑病变加重,小於100ug/dL并有临床症状,则用DMSA或EDTA,避兔继续暴露,才能有效的治疗;也是相当重要 。锌中毒:急性中毒以支持及症状治疗为主,EDTA及BAL,D-penicillamine,N-acetylcysteine可用来促进锌排泄 。磷中毒:用质量分数喂0.5%硫酸铜多次洗胃,每次可用200ml到500ml,至无蒜臭为止,以后再用质量分数为3%的双氧水或高锰酸钾溶液(1克高锰酸钾溶于2升水)继续洗胃实验室轻微重金属中毒,立即服用酸奶,及时就医 。接触重金属的工作,应做好相应的保护工作,定期体检 。