在我们的日常生活中 , 很多青少年都会得散瞳 。散瞳不仅仅会影响我们的视力 , 对于少年的成长也是很不利的 。散瞳的危害有哪些呢?青少年如何保护眼睛?导致青少年瞳孔缩小的原因有哪些呢?
一、散瞳的危害
1、散瞳的目的是解除眼睛疲劳 , 让紧张调节的肌肉放松 , 这样验出的屈光度才是准确的 。如果散瞳后裸眼视力能够达到1.0 , 那就是“假性近视” , 在短期内能治愈 , 比如药物、针灸、埋耳针及理疗仪器的使用 , 可使紧张的肌肉放松 , 疲劳缓解 , 视力恢复到正常状态 。如不想治疗 , 只要让眼睛眺望远方 , 注意休息 , 视力也有可能恢复 。
2、如果散瞳后裸眼视力低于0.8 , 就是“真性近视”了 。真性近视眼一旦形成不可逆转 , 它是眼球发生的器质性改变 , 眼球的前后轴变长 , 外界物象通过眼睛的屈光系统成像在视网膜前 , 视网膜上没有清晰的物象 , 当然就不会有良好的视力了 。这种器质性改变除了手术外 , 任何方法不能使眼球缩短、屈光度改变 , 这就是近视眼难以治愈的原因 。
二、散瞳验光有哪些优势
1、由于调节痉挛引起的假性近视 , 一旦散瞳 , 调节作用消失 , 假性近视也就恢复了;
2、青少年眼睛的调节作用很强 , 如果不散瞳 , 验光误差的度数很大;
3、有散光的眼睛 , 散瞳后验光度数和散光轴的位置能检查得更准确;
4、远视的调节作用也很强 , 最好也散瞳验光 。由于散瞳验光的结果是客观的 , 对弱视、智能低下的患者都能准确杳出其度数 。
5、我们通常所用的散瞳药有:
(1)复方托品酰胺 , 作用时间为4—5小时左右;
(2)阿托品 , 作用时间为三周左右 。散瞳验光后待瞳孔恢复原状时 , 应再插片试镜一次经过复验 , 最终确定屈光度数 , 用以配镜 。
三、散瞳验光的注意事项
1、由于阿托品可使瞳孔散大 , 患者自觉畏光、视近困难均属正常现象 。
2、散瞳期间应避免强光刺激 , 尤其避免强的太阳光刺激 , 户外应戴遮沿帽或太阳镜 。
3、散瞳期间由于视近模糊 , 对小儿要注意看护以免碰伤 。
4、由于散瞳是为了放松睫状肌的调节 , 故散瞳期间不要近距离用眼 , 例如看书、看电视及使用电脑 。
5、极少数患儿散瞳后如出现明显的颜面潮红、口渴、发热、头痛、恶心、呕吐、便秘、幻视、痉挛、兴奋、眼睑水肿等症状考虑为阿托品不良反应 , 应立即停药或咨询眼科医生 。
6、散瞳停药后 , 大约三周瞳孔才能恢复正常 , 但因个体差异 , 瞳孔恢复时间也会有所不同 , 均属正常 。
导致瞳孔缩小的原因
眼睛的瞳孔的缩小可以看到的动态刺激 , 颈部交感神经损伤 , 角膜异物等 。双方的瞳孔缩小 , 到婴儿 , 可见老年人梅毒 , 脑桥病变 。药物中毒(吗啡中毒) , 有机磷中毒 。
有机磷中毒
有机磷中毒可出现M样症状(毒蕈碱样症状) , 主要是副交感神经末梢过度兴奋 , 产生类似毒蕈碱样作用 。平滑肌痉挛表现:瞳孔缩小(瞳孔收缩肌收缩) , 胸闷、气短、呼吸困难、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等;尚有括约肌松弛等表现 , 比如大便失禁、小便失禁;腺体分泌增加等 。治疗用阿托品及解磷定 。
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