1. 导致异常分娩的因素有哪些 致异常分娩的因素很多 , 因此 , 在分娩时的每一个细节都必须注意 , 否则会导致严重的后果 。
导致异常分娩的因素:
分娩乏力的异常
阵痛太弱 , 胎儿被推出的力气不充分时 , 分娩的时间将会持续很久 。当产妇过度疲劳 , 或高龄产妇体力不足 , 或产妇疾病 , 无法用力继续分娩时 。
产道异常
骨盆狭窄、胎头与骨盆不对称、子宫出口或阴道硬等 。
胎儿、胎儿附属物异常横位等胎儿位置异常、胎头回旋异常、前置胎盘、羊水过少症、脐带缠绕(脐带缠住胎儿等) 。
母体的异常
最常见的是妊娠并发症 , 这是很严重的症状 , 生产时胎儿会死亡或大量出血 , 使母子处于危险的状态 。
微弱阵痛
这是因阵痛微弱 , 分娩无法进行 , 而要花费长时间的状态 , 阵痛有发作时和间歇时 , 微弱阵痛可能是发作力太弱或间歇时间太长 , 如果产妇非常疲劳 , 或无胎头骨盆不对称胎儿位置异常时 , 要使用子宫收缩剂加速分娩 , 或采用产钳分娩、真空吸引器分娩等 , 协助娩出 。
过强阵痛
阵痛过强 。若是发作时间长 , 间歇时间短 , 剧烈阵痛便会不断发生 。过强阵痛的起因是力量未与产道的阻力成正比 , 而只是阵痛不断加强的状况 。若发作不断持续而分娩却不进行 , 结果只是让产妇疲劳不堪 , 有时还会引起子宫破裂 。
头盆不称
前面提过 , 胎儿要经过的产道分为骨产道和软产道 , 所谓“骨”产道是指骨盆的“骨” 。随着分娩的进行 , 骨产道会逐渐扩张 , 但若过于狭小 , 胎儿将无法通过 。
臀位分娩不一定是难产 , 如果是第二次分娩 , 也可以如头位一样顺利地娩出 。
但有时胎头进入骨产道会被牵制住 , 因为脐带先出来 , 受到胎头和骨盆的压迫 , 以至氧的供应不充分而造成危险 。
子宫破裂
分娩过程中子宫壁破裂 , 就称为子宫破裂 。子宫破裂前的紧急症状是阵痛转强 , 同时变成持续的痉挛性阵痛 , 产妇会有不安状态;破裂瞬间有剧痛 , 并伴随内出血 , 产妇的情形急速恶化而呈休克状态 , 胎儿不久也会死亡 。
子宫颈管裂伤
分娩时多少会受伤 。如果子宫动脉分枝断裂 , 引起大的裂伤 , 将随着弛缓出血 , 成为娩出后大出血的原因 。
而若胎儿太大 , 或做产钳分娩、吸引分娩快速娩出胎儿时 , 也有造成裂伤的危险性 , 须立即缝合伤口止血 。
弛缓出血
胎儿、胎盘娩出后 , 一般情形下 , 子宫都会强力收缩 , 压迫子宫壁血管止血;但若子宫呈弛缓状态 , 不能充分收缩 , 就会大量出血 。由于出血持续不断 , 短时间内就可能失血过多;处理得太迟 , 母亲的生命就会有危险 。若有多胎、羊水过多、子宫壁异常延伸的情形或妊娠高血压综合症 , 就易发生弛缓出血 。
脐带异常
脐带是维系母体和胎儿的命根 , 所以脐带发生异常 , 胎儿生命立刻会有危险;有的胎儿会在假死状态下娩出 , 急救太迟胎儿也会死亡 。
有异常分娩记录的孕妇 , 一定要早检查 , 早预防 , 早住院 , 随时进行监控 。
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