【儿童弱视的原因及治疗方法】由于现在孩子的学业压力非常大,在空余时间也要上各种补习班,所以我们在生活中常常看见很多很小的孩子都是带着眼镜,不过有的孩子不是真正的近视,也会有很多孩子是弱视的情况,可能很多人还不清楚什么是弱视,今天小编就给大家介绍一下儿童弱视的知识 。
眼球无明显器质性病变,而单眼或双眼矫正视力仍达不到1.0者称为弱视 。目前,我国弱视标准为矫正视力≤0.8或两眼视力差≥2行 。弱视是一种严重危害儿童视功能的眼病 。儿童近视眼若不加以有效控制,易发展到高度近视,产生一系列病理性改变,进入到中老年后将成为不可治盲 。据统计,超过30%的老年盲症是由高度近视后巩膜拉伸而并发青光眼、白内障等严重并发症所致 。儿童斜视弱视若不在早期及时治疗,也将可能发展成为低视力或盲症 。
病因与分类
1.斜视性弱视 。为了克服斜视引起的视觉紊乱及复视,视中枢主动抑制斜视眼的视觉,久而久之形成弱视,一般斜视发病越早,产生抑制越快 。据统计,约有50%斜视儿童有弱视现象 。
2.形觉剥夺性弱视 。它指婴幼儿因睑裂缝合术,重度上睑下垂,或长期遮蔽一眼阻止光线入眼,影响黄斑发育而引起的弱视 。
3.屈光不正性弱视 。此症常见于双眼屈光不正而又未配戴矫正眼镜的患者,由于黄斑中心凹视细胞长期得不到充分刺激而引起弱视 。
4.屈光参差性弱视 。由于两眼屈光度数相差3D,以上,双眼黄斑上的物像大小相差约5%,使大脑融合发生困难,导致大脑皮质对屈光度较高的眼(或过小的物像)长期抑制,日久就发生弱视 。
5.先天性弱视 。此症可能与新生儿黄斑部出血从而影响视细胞功能的正常发育有关;或眼球震颤,不能注视而出现视力障碍 。
治疗方法
1、穿针穿珠训练:患儿戴了矫正眼镜后,用红线穿针或穿珠子,每次穿200—300根针或200—300粒珠子,促使多用近目光.以提高视力 。
2、红光闪烁刺激法:患儿戴矫正眼镜后,用弱视眼从观察孔中看闪烁性的红光,每次10—15分钟,每日两次 。
3、幼儿治疗:检查幼儿视力可用儿童视力表,或用大小不同的玩具在不同的距离估计幼儿视力 。最精确可靠的检查是视觉诱发电位法 。1—2岁幼儿被发现有一眼弱视,可在医生的指导下,用1%阿托品油膏涂健眼,每日一次,连续三个星期后休息一个星期作为一疗程 。每做完两个疗程后检查一次,并决定是否继续治疗 。上述治疗,可持续到幼儿能够合作扩瞳验光,配戴眼镜为止 。使用阿托品油膏治疗的目的是使健眼出现暂时视力模糊,迫使弱视眼能优先看外界物体而提高视力 。
4、遮盖治疗:当患儿配戴矫正眼镜后,在医生的指导下,用塑料布或黑布制的遮眼罩将健眼彻底遮住,迫使弱视眼看物,使弱视眼得到锻炼而增加视力 。遮盖健眼多少天放开一天,或双眼交替遮盖的比例,应根据患儿视力的高低及年龄的大小而灵活掌握 。遮盖健眼要彻底,不能使患儿用健眼偷看,进行遮盖疗法要有恒心,不能中断,否则会明显影响疗效 。要特别注意,每进行遮盖疗法4个星期,必须检查两眼视力,观察弱视眼视力有无进步,被遮眼视力有无退步 。如被遮眼视力没有退步,可继续作遮盖如被遮眼视力退步,就要停止遮盖若干天,等被遮眼视力恢复后再继续遮盖治疗 。
完全遮盖法:在视力好的一只眼的眼镜片上,贴上不透明的纸,然后让患者做一些精细的活动如绘画,拣芝麻、穿珠子等 。此法对弱视眼视力在 0.3 以上者都适宜 。
部分遮盖法:用透明的玻璃纸粘在视力好的一只眼的镜片上,使其视力在戴上这种半透明的眼镜后比对恻弱视眼视力低 0.1~0.2 为宜,经常做一些 精细活动进行锻炼 。适用于双眼视力相差不太大及经过完全遮盖法治疗后弱 视眼视力提高至正常视力或接近正常视力者 。
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