(3)罕见病例的护理 。(4)常见病不常见表现病例的护理 。
(5)药物少见不良反应病例的护理 。(6)应用新技术、新疗法、新措施病例的护理 。
(7)误诊误治病例的护理 。(8)首发病例的护理 首次发现的病例,由于缺乏理论指导和实践经验,没有现成的常规护理措施,故探讨其护理方法有着重要的实践意义 。
如2002年11月16日我国广东省佛山市发生的世界首例SARS患者(我国简称“非典”)的护理,2003年发生的首例禽流感患者的护理,2009年发生的首例甲型H1N1流感患者的护理,2008年我国安徽阜阳市发生的首例手足口病者的护理等 。2.亲护病例 个案护理报告的病例应来自护士自己亲自参与护理的病例 。
由于亲自护理,亲自记录护理病历,对病例十分熟悉,写作才会得心应手 。3.资料完整 选择的病例不仅要有特色,而且要求护理资料记录完整 。
从入院评估到每日评估,以及每天的护理措施和护理结果均有完整记录 。因为写作不仅需要使用医生记录的诊疗资料,更需要使用护士记录的护理资料 。
4.格式熟悉 要熟悉个案写作的格式与要求,阅读权威杂志的个案报告,可作为自己模仿写作的范文 。5.彰显独特 个案护理报告应该用“怎么做”的语气介绍自己独特的作法,而不仅仅是局限于常规护理方法的介绍 。
因为病例特殊,所以需用一些特殊的护理措施,仅用常规护理往往解决不了问题 。对特殊病例的独特护理,是一种创新尝试,介绍独特的新护理方法,可以彰显文章的特色 。
6.评价效果 可将护理结果与预期护理目标进行对比,以评价护理效果;也可用患者的反应来评价护理的效果,为此需加强护患双方的互动交流与沟通 。7.认真修改 “文不厌改”,“玉越琢越美,文章越改越精” 。
好文章是反复修改出来的 。为了提高论文的质量,不仅要自行反复修改,也应虚心请教专家指导后认真修改,以求不断完善 。
3. 护理个案总结 2016年已接近尾声,一年的工作也将结束 。
现在我将本年度儿科的护理工作进行总结,请院领导对我科的工作予以审议,请予批评指正 。认定自已的路,并且一直这样走下去 。
三年来,我在院领导及护理部领导的指导与帮助下化压力为动力,让儿科护理工作逐步走向正规化 。科室现有的护理人员清楚各班岗位职责,并按制定的儿科工作细则标准来严格要求自已 。
护士长进行不定期考核,做到奖罚分明,公平对待;第二,对抢救药品和器材,每周清理一次,做到规范化管理;第三,深化安全管理,强化安全意识,做好安全护理工作 。安全护理是儿科护理工作的重要组成部分,也是护理人员护理儿科病人的重要环节 。
因此,加强每位护理人员的责任心教育,做好安全护理是提高医疗护理质量的要点 。为此要求每位护理人员必须做好患者的入院宣教与注意事项宣传 。
在岗工作人员掌握病重病危患者病情,尊重病人及家属,关注病人及家长的心理变化,重视心理护理和精神关怀,及时解决患者及家属的思想问题 。巡视病房,严格执行各项护理常规制度,同时对病室的各种设施、物品加强安全管理 。
2016年全年无一例因安全事故引发的纠纷,无一例重大差错事故 。第四,做好护士长环节质量控制,落实护理质量督查,从而不断发现问题,解决问题,使护理质量不断提高 。
了解并掌握科内动态,记录在案 。就问题进行分析,并在晨会或护理例会当中通报以杜绝再次发生 。
第五,了解护理学科发展的新动向,定期组织护理人员进行业务学习,强化“三基”训练,学习新业务、新知识、新技术,努力提高每一位护理人员的业务水平,使其跟上时代发展的需要 。加强专科业务学习,定期组织护理人员进行科内、院内业务学习及三基理论考试和操作训练;第六,加强护患沟通,定期组织召开工休座谈会,听取患者及家属的建议,以便护理工作的改进和提高,真正做到想病人所想急病人所急;第七,坚持每晚夜查房,对当天病危病重病人做到病情及护理问题心中有数,必要时做出相应处理 。
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