护理记录大便怎么写( 四 ) _大便

2.1.5 42~40℃栏：在相应时间栏内，用红笔纵行填写入院/手术/分娩/转入/出院/死亡后，用短竖线隔开（占一格）再写时间，按12小时记，具体到时和分，填写死亡时间应与医生一致。手术不写时间。
a.转科由接收科室填写，如下午5时30分由内一转入内二，由内二接受时填写“转入—五时三十分” 。b.急诊科送“绿色通道”病人直接入手术室者，由术后接收科室按照手术护理记录单入室时间填写“急诊入院手术”及时间，。
c.私自离院、拒绝监测体温者护士可在体温单42℃下注明 “外出”、“拒测”，填写次数按照体温监测常规，私自离院外出者需每班书写护理记录注明。2.1.6 34~36℃栏：用蓝色签字笔在34℃上填写重要诊疗措施和特殊用药，停止时注明“停xxx”，例如：在使用日期填写“冰毯”、“地高辛”、“人工辅助呼吸”；停止日期填写“停冰毯”、“停地高辛”、“停人工辅助呼吸” 。
35℃下用蓝色签字笔填写降温方式等。2.1.7体温曲线的绘制： a.用蓝笔绘制符号：口温“●”，腋温“*”，肛温“О”，相邻两次体温用蓝直线连接，在粗线上不必连线，体温表上注明“冰毯”或私自外出未画体温者，相邻两次体温不连线。
b.物理降温半小时后所测得的体温，画在降温前体温的同一纵格栏内，以红圈表示，并以红虚线与降温前温度相连，下一次体温应与降温前体温相连。例如：测得体温39℃，处理后半小时复测39.5℃，则在39.5℃处用红圈表示，红虚线连接39℃，若处理后半小时复测体温38.5℃，则在38.5℃处用红圈表示，红虚线连接39℃ 。
在纵行35℃以下填写降温方式如（酒精擦浴、温水擦浴、冰敷），如果采用两种以上物理方式降温的写“物理降温” 。c.如患者高热经过多次采取降温措施后仍持续不降，受体温单记录限制须将体温变化记录在护理记录中。
d.如体温和脉搏重叠时，在蓝叉外画红圆圈表示；肛温与脉搏重叠时，在。
5.腹泻病人的护理交班如何书写你说的是护理记查房吗
如果是的话你应该这么写
T:37.2度 P:140次/分，R:60次/分
入院时间：
主诉：因腹泻半呕吐3天，尿少1天入院
治疗：（用什么药）
然后写做过什么检查，如血常规，粪常规，呕吐物等
然后提出护理问题，应对措施，护理效果
如：
1.脱水--与大便次数多有关
a.根据医嘱应用止泻药及抗生素。
b.患者皮肤弹性减弱，前囟及眼窝明显凹陷，口腔黏膜干燥。可按医嘱给予补液。
护理效果：就是你在用了以上措施后患者的改变。
2.酸中毒——尿少1天，呕吐频繁，口唇呈樱桃红。
a.按医嘱应用改善酸中毒的药物。必要时可禁食补液。
b.患者口腔黏膜干燥，做好每日2次的口腔护理。
3.有红臀的危险——与大便每日10余次，量多有关。
a.及时更换尿布。每次便后要用温水洗净，并涂上鞣酸软膏。
b.如已出现红臀，I度时可以涂上清鱼肝油；II度拌破损时涂氧化锌鱼肝油收干伤口，并用40到60瓦的烤灯烤15到20分钟，距离臀部20cm 。使用烤灯时局部要涂上清鱼肝油以免烤伤，并注意保暖防止肺炎发生。
然后就是潜在护理问题，如心理护理啊，做好健康宣教之类的。这些写好就可以了
如果你只是写护理记录单只要写好T P R，然后就是你的护理体检的结果和你做的护理措施就可以了
6.护理文书如何书写护理记录单是护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录，护理记录分一般患者护理记录和危重患者护理记录。
护理记录的书写是我们护理工作中非常重要的一项工作，护理记录是具有法律效力的，在很多医疗纠纷时是非常重要的法律文件，写好护理记录也是我们护士自己保护自己非常重要的一个方面，虽然在书写时很烦，很烦，而且在书写内容的很多的方面我们还在探索阶段，现在把我们这里的《护理文书书写模版》中的部分内容摘录下来，虽然这些内容可能是大家都已经熟悉的，但是，希望能帮助那些还没有这方面资料的朋友。并且我还将收集部分关于护理病历书写方面的知识，希望在护理病历书写方面有经验的朋友们也把自己的经验贡献出来，大家分享。