急性中毒可分为三级:
①轻度中毒:有头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视力模糊、无力、瞳孔缩小 。
②中度中毒:除上述症状外 , 还有肌纤维颤动、瞳孔明显缩小、轻度呼吸困难、流涎、腹痛、腹演、步态蹒跚 , 意识清楚 。
③重度中毒:除上述症状外 , 并出现昏迷、肺水肿、呼吸麻痹、脑水肿 。
急性中毒一般无后遗症 。
个另患者在急性重并中毒症状消失后2~3周可发生迟发性神经病 , 主要累及肢体末端 , 且可发生下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等神经系统症状 。目前许可证为这种病变不是由胆碱酯酶受抑制引起的 , 可能是由于有机磷杀虫药抑制神经靶酯酶(NTE , 原称神经毒酯酶)并使其老化所致 。
【急性中毒的分级】在急性中毒症状缓解后和迟发性神经病发病前 , 一般在急必中毒后24~96d突然发生死亡 , 称“中间型综合征” 。其发病机制与胆碱酯酶受到长期抑制 , 影响神经-肌肉接头处突触后的功能 。死亡前可先有颈、上肢和呼吸肌麻痹、上肢和呼吸肌麻痹 。累及颅神经者 , 出现睑下垂、眼外展障碍和面瘫 。
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