（4）泌尿生殖系统：有无尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿困难、腰痛、水肿史等 。（5）造血系统：有无乏力、头晕、皮肤或粘膜出血点、淤斑、么复鼻衄、牙龈出血史等 。
（6）内分泌系统及代谢：有无畏寒、怕热、多汗、食欲异常、消瘦、口干、多饮、多尿史 ， 有无性格、体重、毛发和第二性征改变等 。（7）神经系统：有无头痛、眩晕、失眠、嗜睡、意识障碍、抽搐、瘫痪、惊厥、性格改变、视力障碍、感觉异常史等 。
（8）肌肉骨骼系统：有无肢体肌肉麻木、疾病、痉挛、萎缩、瘫痪史 ， 有无关节肿痛、运动障碍、外伤、骨折史等 。6.个人史 （1）出生、成长及居留的地点和时间（尤其应注意疫源地和地方病流行区） ， 受教育程度和业余爱好等 。
（2）起居习惯、卫生习惯、饮食规律、烟酒嗜好及其摄入量 ， 有无其他异嗜物和麻醉毒品摄入史 ， 有无重大精神创伤史 。（3）过去及目前职业 ， 劳动保护情况及工作环境等 。
重点了解患者有无经常与有毒有害物质接触史 ， 并应注明接触时间和程度等 。（4）有无冶游史 ， 是否患过下疳及淋病等 。
（5）对儿童患者 ， 除需了解出生前母亲怀孕及生产过程（顺产、难产）外 ， 还要了解喂养史、生长发育史 。7.婚姻、月经及生育史 （1）结婚与否、结婚年龄、配偶健康情况 ， 是否近亲结婚 。
若配偶死亡 ， 应写明死亡原因及时间 。（2）女性患者的月经情况 ， 如初潮年龄、月经周期、行经天数、末次月经日期、闭经日期或绝经年龄等 ， 记录格式如下： 初潮年龄行经期（天）/月经周期（天） 末次月经时间（或绝经年龄） 经量、颜色、有无痛经、白带情况（多少及性状）等 。
（3）已婚女性妊娠胎次、分娩次数 ， 有无流产、早产、死产、手术产、产褥热史 ， 计划生育情况等 。男性患者有无生殖系统疾病 。
8.家族史 （1）父母、兄弟、姐妹及子女的健康情况 ， 有无与患者同样的疾病 ， 有无与遗传有关的疾病 。死亡者应注明死因及时间 。
（2）对家族性遗传性疾病需问明两系Ⅲ级 。
7.一份完整的病历怎么写1、书写整体护理病历的意义 2、整体护理病历的内容 整体护理病历包括三部分内容； （1）入院病人评估表（即护理病历首页） 这些资料主要包括： 病人的一般情况：如姓名、性别、年龄、职业、民族、婚姻、文化程度、入院时间、入院方式 。
入院诊断、收集资料时间 护理查体：如体温、脉搏、呼吸、血压、体重、神志、表情、全身营养、皮肤粘膜、四肢活动、过敏臾、心理状态 。生活习惯：如饮食、睡眠、大小便习惯、嗜好 。
病史摘要：简要途述发病过程及院外诊疗情况 ， 入院目的 。以上资料要可靠 ， 记录应全面、准确、实事求是 ， 首页应当班完成 ， 即哪一班来的病人 。
由当班责任护士完成 。（2）护理记录单（pio） 书写此护理记录单应该不难 ， 但应住意以下几点： 书写格式首次护理病程记录顶头写年、月、日 ， 另起一行空两格开始写患者入院第一天的情况、描写病人一般情况 ， 包括心理状态 ， 对病情的知晓程度 ， 根据观察到的护理问题的轻重缓急 ， 把当天要解决的护理问题及所采取的护理措施写上 ， 包括心理状态分析及家属的配合情况 ， 同时还要记录人院宣教情况 。