感冒的现病史怎么写( 三 )


(一)现病史
1. 根据主诉及相关鉴别询问
① 体温多少 , 是否持续发热 , 有无寒战
② 鼻塞的性质和鼻分泌物情况
③ 发病诱因及有无打喷嚏、咳嗽、咽痛、头痛等其他伴随症状
④ 饮食、睡眠、二便、体重变化情况
2. 诊疗经过
① 是否到过医院就诊 , 作过那些检查
② 用过何种药物及其他治疗、效果如何
(二)相关病史
1. 药物过敏史
2. 与该病有关的其他病史:既往耳鼻喉科病史

感冒的现病史怎么写

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