感冒的现病史怎么写

1.感冒病历怎么写患者主诉:咳嗽、咳痰、高热、乏力2日
查体:神清、气稍促 , 心律95bpm , 律齐 , 体温39.1 c ,  血压110/70mmhg
心扉听诊:两肺呼吸音粗 , 未及明显啰音 。
发病来胃纳差、精神欠佳、二便可、夜眠可 。
诊断:急性上呼吸道感染
rx:
1. 5% gns 500ml
青霉素 320u / vgtt bid *3d (皮试)
2. 泰诺 2盒 / 1#tid po
3. 如有不适随时复诊
签字
医师: xx
2.怎么写感冒病例是感冒病历把!!
感冒病历:
1、病历记录
患者年龄:2岁 性别:女 诊断时间:2007年11月7日
主要现象:孩童身体有些燥热 , 体温为37.8℃.有流鼻涕和口水现象 , 后脑勺有几个不突起的小红点 , 大便不正常.
2、现病史:感冒发烧 , 身体虚弱 。
既往史:无手术、外伤、输血、中毒及药物过敏史 。
3、病理报告
病理诊断:上呼吸道感染 。
处方:
小儿清热宁颗粒(一日三次 , 每次半袋)
乙酰吉他霉素颗粒(一日二次 , 一次一袋
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感冒 病历详细信息
姓名: 阿布 性别:男 年龄:25~30岁 地区:江苏省 - 南京市
疾病名称:感冒
发病时间:2008年10月20日
持续时间:7 天
是否康复:已康复
【感冒的现病史怎么写】就诊医院: 未知
使用药品: 乙酰螺旋霉素片
维生素B2片
复方氨酚烷胺胶囊 (必利康 , 仁和可立克 , 泰克)
复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊 (新康泰克)
板蓝根颗粒
黄连上清片
藿香正气滴丸
复方感冒灵片
维C银翘片
医疗支出: 10.00 元
其他说明: 出差到北京 , 没想到变天了 , 加上晚上喝酒 , 着凉了 , 来了一场重感冒 。朋友那边的康泰克和板蓝根都吃了点 , 自己买了盒仁和可立克 , 花了10块 , 维生素B2和乙酰螺旋霉素是我的常备药 。折腾到出差回来才好转 。
又到先声药店采购了点药品补充一下家里的存货 , 清单如下:
蛇胆川贝液:4.80
复方氨酚烷胺胶囊(仁和可立克):7.00
藿香正气滴丸:6.50
黄连上清片:4.80
维C银翘片:2.60
乙酰螺旋霉素:3.80
复方感冒灵片:2.60
建议大家到药店买药 , 不要完全选择营业员推荐的药品 , 其实有很多药品很便宜 , 只是药店推荐那些利润高的 , 不要惯着他们 , 白花自己的银子 。
3.谁告诉我感冒发烧病历怎么写``` 急``主诉:发热伴口周紫绀、口吐白沫18小时入院
病史概要:*** , 4天 , 发热伴口周紫绀、口吐白沫18小时入院 。患儿系第二胎第二产 , 孕38周 , BW2300g , 查脐血cmv-Igm抗体阳性 。母cmv抗体阳性 。家庭中无上呼吸道感染病人 。
查体:T37.8,p142次/分 , R52次/分
新生儿貌 , 面色苍白 , 口周轻度发紫 , 无鼻翼煽动 , 有口吐泡沫 , 皮肤粘膜黄染 , 无出血点 , 前囟平软2cm*2cm , 两侧瞳孔等大等圆 , 对光反应灵敏 , 颈软 , 两肺呼吸音粗 , 可闻及散在中小湿罗音 , 心率142次/分 , 律齐 , 未闻及杂音 , 腹软 , 肝肋下未及 , 吸吮反射 , 拥抱反射存在 。