怎么写脑梗现病史 _病史

1.急求脑梗塞病历举例说明主诉：左侧肢体麻木5天加重伴昏迷1天现病史：患者于5天前后出现左侧肢体麻木，说话不清。
急送当地医院经核磁检查确诊为脑梗塞，脑萎缩。经治疗，病情尚可。
1天前病情加重，大小便不知，意识不清等症状。复查CT发现脑梗塞面积有增大。
既往史：既往有糖尿病病史10余年，未正规治疗。个人史：略家族史：略体格检查：体温38.5℃ ，脉搏90/min ，呼吸23/min ，血压140/90mmHg 。
意识不清，表情淡漠。头颅正常，左眼活动障碍。
颈软，克氏征（-），头颅正常，心肺正常，腹软，肠鸣音正常。左上肢肌力Ⅲ级，左下肢肌力Ⅲ级辅助检查：核磁扫描所见：脑萎缩（平扫）脑室、脑池、脑沟均扩大。
右侧大脑半球大面积脑梗塞。初步诊断：1.脑梗塞 2.糖尿病2型 3.高血压1期诊断依据：略鉴别诊断：略诊疗计划：略。
2.怎么写脑血栓病历(4)脑血栓护理加强护理，防止各种并发症。
勤翻身，勤换洗，防止褥疮和肺部感染。注意加强营养。
坚持患肢的功能锻炼，减轻和消除后遗症。（5）脑血栓预防脑血栓的预防分为一级预防、二级预防、三级预防，其中二级预防最为关键，国外由于二级预防做的好，脑血栓疾病复发率为我国的1/3-1/2 ，我国由于二级预防做的不好，使脑血栓复发率是美国的10%3倍多， 5年复发率高达40%以上。
【怎么写脑梗现病史】目前我过首个着眼二级预防进行二次研究开发的中药天欣泰血栓心脉宁已经开发出来了，对于提高国民平均寿命意义重大，脑血栓的预防工作十分重要，关键是要扭转患者的治疗预防观念，同时普及国家医疗保险覆盖范围。积极检查与治疗与本病密切相关的高血压，动脉硬化、糖尿病等。
加强中风预测预报工作。预防脑血栓的最简单的方法脑血栓是老年人的一种常见疾病。
它的发生不仅同高血压、动肪硬化的进展有关，也与老年人的血液粘度增高密切相关。事实上，老年人的血粘度越高，越容易发生脑血栓。
血液在人体血管内流动，就像是河水，流速越快，沉淀越少；反之，流速越慢，沉淀越多。血粘度增高势必导致血液流速减慢，血液中的血小板、胆固醇、纤维蛋白等物质便在血管壁上沉淀下来，久而久之，沉淀物越积越多，若再合并有高血压、动脉硬化等疾病，会导致脑血栓形成。
研究证实，人的血液粘度在一天之中不停地变化着，并有自己一定的规律：在早晨4点至8点血粘度最高，以后逐渐降低，至凌晨达至最低点，以后再逐渐回升，至早晨光再次达到峰值。这种规律性的波动在老年人表现得更为突出。
此外，脑血栓的发病时间多在早晨至上午期间，说明血粘度增高同脑血栓的发生必然有一定关系。另在研究证实，在深夜让老年人喝200 毫升市售矿泉水，则早晨血粘度不仅不上升，反而有所下降。
因此医学界普遍认出，晚上饮水的确可以降低血粘度，维持血流通畅，防止血栓形成。当然，脑血栓发生的原因是多方面的，血粘度增高只是众多因素之一，但至少可以肯定，养成睡前饮水的习惯对预防脑血栓的发生会起到一定的作用。