曾有科室要求 ， 病例特点的现病史不能超过三行 ， 无论什么病 ， 都是三行 。刚开始觉得非常不习惯 ， 总觉得三行根本不足以说清病情；但到熟练后就明白 ， 根据自己的主要诊断来写病例特点 ， 三行经常是足够有余了 ， 再复杂的什么症状待查 ， 也不必超过五行 。
只要脑子清楚 ， 不用复制粘贴 ， 直接一句话说完 ， 是最快又最锻炼对病情快速掌握的方法 。例如 ， SLE（系统性红斑狼疮）这样的就抓住“多器官受累 ， 出现了什么提示器官受累的症状” ， 气促的抓住鉴别诊断的最主要特征 ， 肾病综合症的抓住诊断标准和并发症 ， 肝硬化的抓住病因和并发症 。
写好一份病历 ， 掌握这三点是十分必要的 ， 客观真实要求病历书写者求真 ， 这是最基本的要求 ， 而具体详细 ， 则要求病历书写者首先在书写病例时 ， 尽可能做到细 。
【诊断待查怎么写】

文章插图

• 主播公司介绍怎么写
• 怀孕了怎么办 这样做生出健康宝宝
• 十九岁英语怎么写
• 分钟的单位怎么写
• 除非的英语单词怎么写
• 白茶口感怎么写
• 脱责声明怎么写
• ?外阴白斑需要怎么治疗才能痊愈
• 拼音yizai怎么写
• 楠的田字格怎么写