感冒的门诊病历怎么写

1.感冒病历怎么写患者主诉:咳嗽、咳痰、高热、乏力2日
查体:神清、气稍促,心律95bpm,律齐,体温39.1 c,血压110/70mmhg
心扉听诊:两肺呼吸音粗,未及明显啰音 。
发病来胃纳差、精神欠佳、二便可、夜眠可 。
诊断:急性上呼吸道感染
rx:
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青霉素 320u / vgtt bid *3d (皮试)
2. 泰诺 2盒 / 1#tid po
3. 如有不适随时复诊
签字
医师: xx
2.求感冒发烧的门诊病历(详细的)科别:呼吸内科
主诉:咳嗽3天伴有发热1天
病史:患者3日前自觉鼻塞、流涕,轻微咳嗽,自服抗感冒药物效果不佳,近1日觉畏寒,发热,体温37.7℃ 。遂来本院就诊 。
检查:患者神清,查咽喉部红肿,扁桃腺(-)双肺呼吸音清,心脏听诊无异常,腹检无异常 。血象WBC正常,L稍高 。余(-) 。
处理:利巴韦林5片/次,3次/日含化;VC银翘片3片/次,3次/日;板蓝根15g/次,3次/日;复方川贝精片4片/次,3次/日;尼美舒利1片/发热时服 。
诊断:上呼吸道感染(感冒)
3.感冒病历范文感冒 病历详细信息 姓名: 阿布 性别:男 年龄:25~30岁 地区:江苏省 - 南京市 疾病名称:感冒 发病时间:2008年10月20日 持续时间:7 天 是否康复:已康复 就诊医院: 未知 使用药品: 乙酰螺旋霉素片 维生素B2片 复方氨酚烷胺胶囊 (必利康,仁和可立克,泰克) 复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊 (新康泰克) 板蓝根颗粒 黄连上清片 藿香正气滴丸 复方感冒灵片 维C银翘片 医疗支出: 10.00 元 其他说明: 出差到北京,没想到变天了,加上晚上喝酒,着凉了,来了一场重感冒 。
朋友那边的康泰克和板蓝根都吃了点,自己买了盒仁和可立克,花了10块,维生素B2和乙酰螺旋霉素是我的常备药 。折腾到出差回来才好转 。
又到先声药店采购了点药品补充一下家里的存货,清单如下: 蛇胆川贝液:4.80 复方氨酚烷胺胶囊(仁和可立克):7.00 藿香正气滴丸:6.50 黄连上清片:4.80 维C银翘片:2.60 乙酰螺旋霉素:3.80 复方感冒灵片:2.60 建议大家到药店买药,不要完全选择营业员推荐的药品,其实有很多药品很便宜,只是药店推荐那些利润高的,不要惯着他们,白花自己的银子 。
4.感冒病历范文感冒 病历详细信息
姓名: 阿布 性别:男 年龄:25~30岁 地区:江苏省 - 南京市
疾病名称:感冒
发病时间:2008年10月20日
持续时间:7 天
是否康复:已康复
就诊医院: 未知
使用药品: 乙酰螺旋霉素片
维生素B2片
复方氨酚烷胺胶囊 (必利康,仁和可立克,泰克)
复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊 (新康泰克)
板蓝根颗粒
黄连上清片
藿香正气滴丸
复方感冒灵片
维C银翘片
医疗支出: 10.00 元
其他说明: 出差到北京,没想到变天了,加上晚上喝酒,着凉了,来了一场重感冒 。朋友那边的康泰克和板蓝根都吃了点,自己买了盒仁和可立克,花了10块,维生素B2和乙酰螺旋霉素是我的常备药 。折腾到出差回来才好转 。
又到先声药店采购了点药品补充一下家里的存货,清单如下:
蛇胆川贝液:4.80
复方氨酚烷胺胶囊(仁和可立克):7.00
藿香正气滴丸:6.50
黄连上清片:4.80
维C银翘片:2.60
乙酰螺旋霉素:3.80
复方感冒灵片:2.60
建议大家到药店买药,不要完全选择营业员推荐的药品,其实有很多药品很便宜,只是药店推荐那些利润高的,不要惯着他们,白花自己的银子 。