1.家兔实验性气胸实验报告怎么写气胸对呼吸的影响
【实验目的】 观察气胸时呼吸运动、胸内压、肺脏体积和呼吸运动的影响 。
【实验原理】 胸内负压形成的主要条件有胸膜腔的密闭性和肺的回缩力 。当气胸时,胸膜腔的密闭性受到破坏,胸膜腔内的负压消失,由于肺脏本身的回缩力肺脏缩至其自然体积大小,呼吸运动增强而显得呼吸困难,但通气量减小 。
【实验对象】家兔 。
【实验器材和药品】 哺乳动物手术器械一套、兔手术台、气管插管、20ml注射器、20%氨基甲酸乙酯、生理盐水、纱布和线、胸腔内插管、水检压器 。
【实验步骤及观察项目】
一、实验装置与连接:
参见实验“呼吸运动的调节”和“胸内压的测定” 。
二、动物手术
(一)麻醉与固定:用20%氨基甲酸乙酯进行麻醉,剂量为1g/kg体重 。待兔麻醉后,仰卧位固定于兔手术台上 。
(二)颈部手术:作颈正中切口,气管插管 。
(三)胸部手术:在兔右侧胸部测量胸内压 。
(四)上腹部手术:作上腹正中切口 。
1.从剑突起沿腹正中线取出皮毛,切口长约5~7cm 。
2.沿腹白线剪开腹白线及腹膜,打开腹腔 。
3.用止血钳将剑突往上提可看到膈肌,观察膈肌及其运动情况,并透过膈肌观察肺的情况,
三、实验观察
(一)观察正常实验条件下动物的通气量,胸内压,呼吸运动,并透过各级观察胸腔内肺脏的状况 。
(二)气胸时:用止血钳在右侧膈肌上穿一个孔,观察右侧胸内压的变化、右肺的回缩状态、呼吸运动和肺通气量的变化 。
实验讨论:根据脏层胸膜破口的情况及其发生后对胸腔内压力的影响,将自发性气胸分为以下三种类型:
一、闭合性气胸(单纯性)
在呼气肺回缩时,或因有浆液渗出物使脏层胸膜破口自行封闭,不再有空气漏入胸膜腔 。
胸膜腔内测压显示压力有所增高,抽气后,压力下降而不复升,说明破口不再漏气 。胸膜腔内残余气体将自行吸收,胸膜腔内压力即可维持负压,肺亦随之逐渐复张 。
二、张力性气胸(高压性)
胸膜破口形成活瓣性阻塞,吸气时开启,空气漏入胸膜腔;呼气时关闭,胸膜腔内气体不能再经破口返回呼吸道而排出体外 。其结果是胸膜腔内气体愈积愈多,形成高压,使肺脏受压,呼吸困难,纵隔推向健侧,循环也受到障碍,需要紧急排气以缓解症状 。
若患侧胸膜腔内压力升高,抽气至负压后,不久又恢复正压,应安装持续胸膜腔排气装置 。
三、开放性气胸(交通性)
因两层胸膜间有粘连和牵拉,使破口持续开启,吸气和呼气时,空气自由进出胸膜腔 。患侧胸膜腔内压力为0上下,抽气后观察数分钟,压力并不降低 。
2.气胸的普通X线报告怎样描述右侧气胸 。
右侧肺野外带(相当于占肺野1/4)见带状异常透亮无肺纹理区;内侧缘可见发线状被压缩肺组织之外侧缘,肺被压缩约35%;左肺野未见明确实变影;两侧肺门未见增大;双膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常;纵隔向左稍移位、无增大;其它:未见异常 。
左侧气胸 。
左侧肺野外带(相当于占肺野1/4)见带状异常透亮无肺纹理区;内侧缘可见发线状被压缩肺组织之外侧缘,肺被压缩约35%;右肺野未见明确实变影;两侧肺门未见增大;双膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常;纵隔向左稍移位、无增大;其它:未见异常 。
3.气胸如何诊断(1) 病史:有无胸部外伤及慢性肺脏疾病历史,有无咳嗽及用 力过度诱因 。