转诊理由怎么写( 二 )


转诊转院证明主要针对县外就医的患者,新农合规定:县内无法治愈或不具备治疗条件建议患者在县外市级医疗机构住院治疗,需经医生出具转诊转院证明,患者再到县新农合办公室转诊处审批后才可到县外指定的医疗机构住院治疗 。
也有的先到县外住院,再持住院证或诊断说明书回本县办理转诊手续,这种情况下大部分地区报销比例要降低10% 。
扩展资料
转诊是指将病人转移到另一个医疗机构的制度 。医疗预防机构根据病情需要,将本单位诊疗的病人转到另一个医疗预防机构诊疗或处理的,称为转诊 。
基本医疗保险参保人员由于病情特殊,在参保地无法确诊和治疗的,由医疗保险定点医院中有转诊资格的经治医院提出转诊意见,经当地医疗保险经办部门批准,也转往异地定点医疗机构诊治 。
参考资料 搜狗百科-转诊搜狗百科-异地转诊
4.怎样办理转诊转院手续以佛山市中医院为例,常规的转诊转院手续如下:
第一步:由转出医院的主诊医生填写《佛山市基本医疗保险参保人员转院备案表》(以下简称《备案表》);
第二步;转出医院医务部门在《备案表》上审核盖章;
第三步:由转出医院收费处前台将《备案表》录入医保系统;
第四步:参保人本人或代办人持《备案表》、参保人身份证、病历等相关资料到参保所在社保机构申请办理转院核准手续 。
如此完成了四步,参保人到市外医院住院发生的医疗费用才能享受社保报销 。另外,参保人如因急、危重病的救治需要可先行转院,同时委托他人在自入院之日起5个工作日内申请补办转院核准手续 。如果未经参保所在社保机构核准自行到市外医疗机构住院的医疗费用,医保基金不予支付 。
扩展资料:
转诊转院结算
1、参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表 。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院 。
2、转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外 。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行 。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出 。
3、参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用 。
参考资料:佛山市中医院-转院手续知多点,医保报销不用愁
5.新农合外伤原因怎么写能报销新农合报销和外伤术后须携带相关手续:
1、报销时需携带
(1)出院诊断书
(2)医药费汇总清单
(3)医药费收据(以上均需原件并盖章)
(4)病历复印件(盖章)
(5)患者本人二代身份证原件
(6)生小孩的要提供准生证,新生儿发生费用的要提供新生儿户口本
(7)报销时本人不能带来的,除提供患者二代身份证原件外,代办人必须提供其二代身份证原件
(8)有关转诊或报销中涉及的其他一些报销所需证明材料原件 。
2、外伤术后报销手续(仅限首次治疗保险公司补偿后,后续治疗在新农合报销的)
(1)住院手续(费用清单、诊断书、病历、票据、查房单)
(2)村委会或街道开具的受伤证明(时间、地点、原因)
(3)两个知情证明人的身份证复印件,并在复印件上写上患者的受伤原因,签名、画押、留电话 。
携带以上手续到榆树市新农合管理中心3号窗口审核 。