心电监护的记录怎么写

1.学习心电监护的总结服务与管理的重要 。
没有范文 。
以下供参考,
主要写一下主要的工作内容,如何努力工作,取得的成绩,最后提出一些合理化的建议或者新的努力方向 。。。。
工作总结就是让上级知道你有什么贡献,体现你的工作价值所在 。
所以应该写好几点:
1、你对岗位和工作上的认识2、具体你做了什么事
3、你如何用心工作,哪些事情是你动脑子去解决的 。就算没什么,也要写一些有难度的问题,你如何通过努力解决了
4、以后工作中你还需提高哪些能力或充实哪些知识
5、上级喜欢主动工作的人 。你分内的事情都要有所准备,即事前准备工作以下供你参考:
总结,就是把一个时间段的情况进行一次全面系统的总评价、总分析,分析成绩、不足、经验等 。总结是应用写作的一种,是对已经做过的工作进行理性的思考 。
总结的基本要求
1.总结必须有情况的概述和叙述,有的比较简单,有的比较详细 。
2.成绩和缺点 。这是总结的主要内容 。总结的目的就是要肯定成绩,找出缺点 。成绩有哪些,有多大,表现在哪些方面,是怎样取得的;缺点有多少,表现在哪些方面,是怎样产生的,都应写清楚 。
3.经验和教训 。为了便于今后工作,必须对以前的工作经验和教训进行分析、研究、概括,并形成理论知识 。
总结的注意事项:
1.一定要实事求是,成绩基本不夸大,缺点基本不缩小 。这是分析、得出教训的基础 。
2.条理要清楚 。语句通顺,容易理解 。
3.要详略适宜 。有重要的,有次要的,写作时要突出重点 。总结中的问题要有主次、详略之分 。
总结的基本格式:
1、标题
2、正文
开头:概述情况,总体评价;提纲挈领,总括全文 。
主体:分析成绩缺憾,总结经验教训 。
结尾:分析问题,明确方向 。
3、落款
署名与日期 。
2.一般护理记录单如何写一.首次护理记录的内容包括: 1、入院时间、入院方式、诊断; 2、主诉不适症状; 3、生命体征; 4、护理查体获得的阳性体征; 5、生活自理情况(包括异常情况或残疾); 6、护理级别; 7、医嘱饮食要求; 8、治疗、护理措施实施情况及效果; 9、重要的告知项目、效果 。首次护理记录规范样例 1 2.4 5:30 于5:10平车推入病房,诊断为“冠心病、高血压3级(极高危险组)、心功能Ⅲ级” 。右手背有一静脉留置针为急诊带入,处于急诊带入静滴5%GS250ml、硝普钠30mg,30ug/min输液中,液体余200ml 。自诉“喘,呼吸费力,不能平卧 。”T36.0℃,P110次分,R30次/分,Bp200/110mmHg 。口唇发绀,双下肢轻度指压痕 。Ι级护理,低盐低脂饮食,吸氧4L/min,取半卧位,心电监护示:窦律,心率110次/分 。硝普钠调至50ug/min 。行心电图检查,采血标本急检肾功、离子 。告知卧床休息,在床上进食、洗漱、排二便,体位变动不宜过大,应用硝普钠相关知识,患者及家属表示了解 。首次护理记录规范样例 2 7.18 9:00 于8:30平车推入病房,诊断为“脑出血” 。呈浅昏迷状态,躁动,双侧瞳孔等大正圆,直径3mm,对光反射灵敏 。左侧肢体肌力Ⅴ 级,右侧肢体肌力Ⅰ 级 。心电监护示:窦律 。特级护理,禁食水 。吸氧3L/min 。在征得家属同意后给予约束带约束四肢 。行术前准备,头部备皮,采血交错送检 。硝普钠以10ml/h输液泵中 。首次记录中现病史的书写原则为现病史与病情发展有必然联系的写,没有则不写 。二.住院过程记录 住院过程记录的内容包括病情变化时患者的主诉,发生变化的生命体征,护理查体获得的阳性体征,针对病情变化采取的治疗、护理措施及效果,重要的健康教育内容、效果等 。三.手术患者护理记录的内容 内容包括几点回病房;用的什么麻醉方式,做的什么手术;回病房后的情况:是否清醒、生命体征、切口敷料有无渗出,引流条、量、色,输液情况有几组、什么药、余量;清醒时间、疼痛情况、使用镇痛药情况、剂量、效果;患者自述的感觉;次日手术者应记录术前准备,用药及睡眠情况等 。