医院护理记录怎么写( 四 )


35℃下用蓝色签字笔填写降温方式等 。2.1.7体温曲线的绘制: a.用蓝笔绘制符号:口温“●”,腋温“*”,肛温“О”,相邻两次体温用蓝直线连接,在粗线上不必连线,体温表上注明“冰毯”或私自外出未画体温者,相邻两次体温不连线 。
b.物理降温半小时后所测得的体温,画在降温前体温的同一纵格栏内,以红圈表示,并以红虚线与降温前温度相连,下一次体温应与降温前体温相连 。例如:测得体温39℃,处理后半小时复测39.5℃,则在39.5℃处用红圈表示,红虚线连接39℃,若处理后半小时复测体温38.5℃,则在38.5℃处用红圈表示,红虚线连接39℃ 。
在纵行35℃以下填写降温方式如(酒精擦浴、温水擦浴、冰敷),如果采用两种以上物理方式降温的写“物理降温” 。c.如患者高热经过多次采取降温措施后仍持续不降,受体温单记录限制须将体温变化记录在护理记录中 。
d.如体温和脉搏重叠时,在蓝叉外画红圆圈表示;肛温与脉搏重叠时,在 。
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护理记录单的书写规范1护理记录单的书写规范1护理记录单书写基本要求2护理记录单的填写说明3简化护理记录的指导意见2第一部分?护理记录单书写基本要求3护1、书写规范要求理记录?书写应当客观、真实、准确、及时、完整 。单书?书写应当使用蓝色、蓝黑墨水或碳素墨水 。写的?文字工整,字迹清楚,表达准确,语句通书写顺,标点正确,不产生歧义或误解,否则,难以成为有效的医学证据 。规范4护1、书写规范要求理记录?使用中文和医学术语 。单书写的书?通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文 。写规范5xx护1、书写规范要求理记录?中医术语的使用依照有关标准.规单范执行 。书写的?书写者必须签全名 。书写?使用阿拉伯数字书写日期和时间,规采用24小时制 。范6xx护2、书写的时间要求:理记?住院首次护理记录单应当在患者住院后录4小时内由当班护士当班完成 。单书写?因抢救急危患者,未能及时书写护理记的书录的,有关护理人员应当在抢救结束后写6小时内据实补记,并加以注明 。规范7护3、书写频次的要求理记录?病危患者应每班至少记录1次,病情单变化或根据医嘱随时记录 。书写的?病重患者应根据医嘱或病情变化随书时记录 。写规范8护3、书写频次的要求理记录?
5.早晚一次护理记录怎么写作为医院的护理人员,护理好每位病人是我们的职责 。
新的一年新的护理工作计划,我院是这样安排的:为将护理工作进一步加强,使护理工作更系统更年轻化,抓好工作质量,特做出护理工作计划: 第一方面、加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质 (一)、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作 1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,护理部工作计划上半年以强化基础护理知识为主,增加考核次数,直至达标 。2、加强专科技能的培训:各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划,每年组织考试、考核2—3次,理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试,要求讲究实效,不流于形式,为培养专科护士打下扎实的基础 。
3、基本技能考核:属于规范化培训对象的护士,在年内16项基本技能必须全部达标,考核要求在实际工作中抽考 。其他层次的护士个人工作计划安排操作考试一次,理论考试二次 。