申请人:xxx
2011-11-8
4.医保定点药店申请书怎么写定点零售药店申请书申请单位:申请日期:劳动和社会保障局印制药店名称 营业执照 注册号 法人代表 所有制形式 营业面积 单位地址 邮政编码 联系人 联系电话 药品经营许可证号 单位开户银行及帐号 人员构成 药学技术 人员数 总数 职称分类 高级职称,中级职称或初级职称 营业人员其他人员数 合 计 申请内容法人代表签字: (申请单位印章)年 月 日劳动保障部门审查意见 (印章)年 月 日 说明:一、用钢笔填写,要求字迹工整清楚,内容真实 。
二、“申请内容”一栏由零售药店填写申请定点资格的意向 。三、最后一栏由行政部门负责填写 。
四、零售药店提交本申请书时,要附加以下材料:1、药品企业经营许可证、合格证及营业执照的副本;药师以上技术人员的职称证明材料;药品经营品种清单及上一年业务收支情况;药品监督管理、物价部门监督检查合格的证明材料;5、其他规定材料 。劳动保障部门审查意见 (印章)年 月 日 说明:一、用钢笔填写,要求字迹工整清楚,内容真实 。
二、“申请内容”一栏由零售药店填写申请定点资格的意向 。三、最后一栏由行政部门负责填写 。
四、零售药店提交本申请书时,要附加以下材料:1、药品企业经营许可证、合格证及营业执照的副本;药师以上技术人员的职称证明材料;药品经营品种清单及上一年业务收支情况;药品监督管理、物价部门监督检查合格的证明材料;5、其他规定材料 。
5.医保定点药店申请书的范文原发布者:王_058
附件2内蒙古自治区城镇职工基本医疗保险定点零售药店申请书申请单位 申请时间内蒙古自治区人力资源和社会保障厅统一印制填写说明一、本表用钢笔填写,要求字迹工整清楚,内容真实 。二、“申请内容”一栏由零售药店填写申请定点资格的意向 。三、最后一栏由统筹地区劳动和社会保障行政部门负责填写 。四、零售药店向统筹地区劳动和社会保障行政部门提交本申请书时,要附以下材料:1、药品经营许可证、合格证及营业执照的副本;2、药师以上药学技术人员的职称证明材料;3、药品经营品种及价格,属《广东省基本医疗保险和工伤保险药品目录》内的药品应有标注;4、药品监督管理、物价部门监督检查合格的证明材料;5、营业场所产权证(或租赁合同)原件和复印件;6、劳动和社会保障行政部门规定的其他材料 。
6.定点药店申请书怎样写定点零售药店申请书 人力资源和社会保障局:药房于 年 月成立 。药店营业面积 平方米 。现有在职员工 人,驻店药师 人,审方员 人,占在职员工的 % 。主要经营品种:中药饮片、中成药、化学药制剂、抗生素、生化药品、生物制品(限诊断药品)零售业务,现有药品 多种,并有中药饮片 种,另外还有各类保健、计生用品,基本满足城镇居民健康保健的用药需求 。药房的进货渠道均源自正规的批发零售企业,如 医药有限责任公司、医药有限责任公司等,并签定有质量保证协议,均能很好的保证药品质量 。药房在经营活动中将严格做到以下几点要求 药房在经营活动中将严格做到以下几点要求:(1)严格执行国家、自治区、市、县规定的药品价格政策,并经物价部 。门监督检查合格; (2)具备及时供应基本医疗保险用药,并24小时提供购药服务的能力 (3)药房配备有药师 名,审方员 名,确保在营业时间内,能有1名药师在岗为患者提供合理用药及保健知识的咨询业务,营业人员经药品监督管理部门培训合格后持证上岗; (4)严格执行城镇职工基本医疗保险制度的有关政策规定,规范内部管理制度,并配有职业的管理人员和技术设备 。(5)严格按照医保的有关规定加强管理,不段提高医保管理水平 。经过药店根据 市定点零售药店申请资格的要求进行学习和自检,现基本符合定点零售药店的申请条件,具备定点零售药店资格
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