腹泻护理记录怎么写( 三 ) _腹泻

4 书写护理记录相关的注意事项
(1)书写格式：首次护理病程记录顶头写年、月、日，另起一行空两格开始写患者入院第一天的情况、描写患者一般情况，包括心理状态，对病情的知晓程度，根据观察到的护理问题的轻重缓急，把当天要解决的护理问题及所采取的护理措施写上，包括心理状态分析及家属的配合情况，同时还要记录入院宣教情况。记录完另起一行右首签全名。（2）护理病程记录中，要避免反复多次记录雷同的护理问题，而没有护理措施效果评价。要多体现护理手段，而不是只执行医嘱。（3）护理记录过程中要体现患者心身方面的变化，并把健康宣教的内容能恰如其分的记录其中。另外，要把护理查房，护理病例讨论，有关患者的护理内容准确记录。（4）护理记录单要前后呼应，即前面有的护理问题，其效果评价，可能是短期的，可能是长期的，要根据情况进行交待其原因。（5）护理记录单有关内容要与医疗病历相吻合，不能有出入，以免引起法律纠纷。（6）初写护理病历，护士长要统筹安排，合理分工，选择有经验的、高年资的护师书写，护士长要做好指导，保证病历质量。（7）危重、抢救患者的护理病程随时记录，普通患者根据情况记录。一级护理每天记录，二级护理2~3天记录，三级护理3~5天记录。
4.护理病情记录单怎么写入院第一班护理记录：你想写护理什么的。
完整的眉栏+班次+主诉+阳性体征+护理级别+饮食+治疗+处理用药后的病情改变+下班注意观察的重点+主要的宣教内容。
如一个腹泻伴轻度失水的护理记录是这样的： 2007-1-22-8:00-16:00 患者因排黄色稀水样大便伴呕吐1天于9:00平诊抱入院。神志清，精神疲倦，腋测T37度，P120次/分，R32次/分，前囟眼窝稍凹陷，皮肤稍干燥，弹性稍差，腹平软。
入院后按医嘱一级护理、半流质饮食、补液、补充电解质、止泻对症治疗。处理用药后无呕吐，排黄色水样大便3次，量约150ML，前囟眼窝无凹陷，皮肤弹性明显改善，尿量明显增加。
请下班注意观察排便情况，已向患儿爸爸妈妈介绍住院环境、主管医护人员的姓名、以及相关疾病的知识。特别嘱注意保持臀部皮肤清洁干燥防止臀红的发生。
签名：XXX 2007-1-22-16:00 本文来自：中国护士论坛（bbs.xinhushi.com）详细出处参考：。
5.口服硝苯地平拉肚子的护理记录模板通常情况下，拉肚子拉水的原因是由于食物不洁或者是肠胃炎引起的。
如果是肠胃炎所引起的，要吃消炎药才能有效，最好去医院检查下。如果是不洁饮食引起的，建议少吃生冷食物，少吃容易产生气体的食物，吃点温中散寒的食物。
吃太油、太辣都可能造成拉肚子拉水。另外，习惯性腹泻、急性肠炎也可能造成拉肚子拉水。
【腹泻护理记录怎么写】拉肚子，哗哗的拉水，跟水龙头一样。肚子不疼或者略有点疼，不是特别厉害。
饿或者有食欲。大概半个小时、一个小时拉一次的样子。
如果拉肚子拉水，首先需要补水，这是最重要的。补水的方法可以是加糖或者是盐的温水，目的是为了不脱水，不然脱水了很吓人。
要是是肠胃不适，休息下，腹部保暖少量进食。如果是食物中毒，问一下周围跟你一起吃饭的人有没有不适的感觉，食物中毒是有群发性的。
如果拉的次数太多了，还是去医院吧。苹果、清蒸苹果：苹果有抑泻的作用，生吃或者是清蒸都可以，效果不错。
大蒜：生大蒜，剥了之后下饭吃，然后吃莱尽量清淡，不吃油腻、肉食、辛辣。不吃生冷的食物，别乱吃东西；。