护理护志怎么写

1.护理PIO格式的怎么写护理记录单(PIO):
是护理病历的核心部分 , 护理记录过程要体现出动态变化 , 即以PIO方式记录 。P—Problem(问题)、I—intervention、O—outcome.此护理记录单是把原责任制护理病历中的护理计划、护理措施、措施依据、效果评价溶为一体 , 更便于记录、书写过程中不强调把护理诊断、措施、结果分别列出 , 而是体现到护理病程的记录当中 , 大家有过书写责任制护理病历的经验 , 书写此护理记录单应该不难 , 但应住意以下几点:
书写格式 , 首次护理病程记录顶头写年、月、日 , 另起一行空两格开始写患者入院第一天的情况、描写病人一般情况 , 包括心理状态 , 对病情的知晓程度 , 根据观察到的护理问题的轻重缓急 , 把当天要解决的护理问题及所采取的护理措施写上 , 包括心理状态分析及家属的配合情况 , 同时还要记录人院宣教情况 。记录完另起一行右首签全名 。
护理病程记录要避免反复多次记录累同的护理问题 , 而没有护理措施效果评价 。交班前总结性地记录一次病程即可 , 特别是要多多体现护理手段 , 而不是光执行医嘱 。
记录过程中要体现病人心身方面的变化 , 并把健康宣教的内容能恰如其份的记录其中 。另外 , 要体现护理查房 。比如护土长晨间查房 , 护理病历讨论 , 护理部组织的护理质量检查等 。有关病人的护理内容要记录 。
护理记录单要前后呼应 , 即前面有的护理问题 , 其效果评价 , 可能是短期的 , 可能是长期的 , 要根据情况进行交待 。出院前一天的护理记录 , 简要总结病人目前的情况 , 主要是把采用护理手段使病人康复的效果评价一下 , 或者是写明出院的原因 。这样护理记录有始有终 , 才显得完善 。
护理记录单有关内容要与医疗病历相吻合 , 不能有出入 , 以免引起法律纠纷 。
护理记录单(PIO)是整体护理病历的精髓 , 最能体现护理工作质量及护理工作的价值 , 应认真记录 。
2.护士个人专业特长怎么写特长 tè cháng
释义:1.特别擅长 。2.特有的长百处 。
所谓专业特长是指在您所学的专业中 , 您比较熟练的某种技能特长 。比如计算机专业的打字速度;所获得的计算机等级证书;或者是熟度练操作某个和专业紧密联系的软件等等 。
例如:
1、能熟练进行各项护理操作 , 应问变能力强 , 能在实际操作中不断地学习 , 因而能很快融入到新的答工作中 。
2、熟练掌握呼吸机和心电监护仪等急救设备的操作 , 对急救的基本程序和技术要求 , 以及危重内病人的护理、病情监测的技术重难点基本掌握 。
3、对病人的心理护理的基本技巧有一定地认知医|学教育网搜集整理 。容
4、擅长与病人交流 , 医护关系融洽 , 协作 。
5、扎实的护理基础理论知识 。
3.护理记录怎么写阿原发布者:阳加五毒教主
转入护理记录内容
转入护理记录的内容同首次护理
转入护理记录样例1
11.113:15
于十二时由急诊科转入 , 平车推入病房 , 诊断为右踝开放性骨折(骨折)于右手输液中 , 林格组500ml60gtt/min , 余200ml , 自诉车祸致右踝部疼痛出血三小时 , 观神志清 , 精神差 , 痛苦貌 , 舌淡 , 苔薄白 , 脉玄细 , 查体温36.8脉搏98次/分呼吸23次/分血压96/56mmHg入院后积极术前各项准备 , 向患者及家属交待术前术后注意事项 , 并给予术前麻醉药物应用 , 于十二时三十分送入手术室 , 入科宣教已做 , 安慰不要紧张 , 患者及家属表示了解 。