那么 , 怀孕期该不该继续用药呢?
我们知道 , 胎儿的营养来自母体的胎盘脐带血液供应 , 正常怀孕妇女的脐动脉血氧分压在28千帕(30毫米汞柱)左右 , 而正常人的动脉血氧分压是82千帕(90毫米汞柱)左右 , 所以胎儿已处于低氧环境中 。
胎儿依靠供血量增加等代偿机制补足这种低氧状态 。
哮喘发作时 , 支气管痉挛首先引起低氧血症 , 进一步减少脐动脉的血氧 , 造成胎儿供氧不足 , 容易流产 。
所以 , 从药物的副作用与哮喘发作后对胎儿的影响二者的利弊关系来衡量 , 我们认为任其发作 , 不作治疗是不可取的 。但要尽量减少药物的副作用 , 如氨茶碱、肾上腺素等药物会引起心动过速;一些抗组胺药物可能会有致畸作用 , 不宜采用 。
我们可以选择对心脏副作用较少的β2肾上腺素能受体兴奋剂 , 如喘乐宁等作吸入治疗 , 只要剂量适当 , 就能达到既扩张支气管平滑肌和平喘的目的 , 又不会引起心脏方面的副作用 。
对于严重持续发作哮喘的孕妇 , 口服或静脉注射激素效果虽好 , 但它们对母体副作用大 , 而且对胎儿也十分不利 , 会引起胎儿的糖尿病、肾上腺皮质萎缩等并发症 , 一般不宜采用 。
为了减少和减轻哮喘发作 , 必须应用激素者 , 建议使用吸入型激素 , 如必可酮等 。它们可直接作用于支气管粘膜 , 减少炎性反应和过敏反应 , 又几乎不会吸收 。若非大剂量使用 , 对怀孕妇女与胎儿均无副作用 。
因此 , 哮喘患者怀孕后 , 除了定期进行产前检查 , 监护胎儿发育的情况 , 还必须定期到呼吸科咨询检查治疗 , 防止和减少哮喘的发作 。
患有哮喘的孕妇要注意
1、随时注意病情的发展 , 检测体温 , 如发烧38度以上 , 应立即就医 。
2、如出现痰黄或有别的颜色应引起重视 。
3、呼吸困难是最好住院治疗 。
4、禁食辛辣、油腻的食物 , 饮食宜营养丰富、清淡 , 可多吃新鲜蔬菜 , 适当吃点瘦肉 。
5、平时应保持心情愉快 , 特别要注意镇静 。
6、注意休息 , 生活要有规律 。
怀孕的前3个月 , 如哮喘很明显 , 表现为呼吸困难、心跳加快、肺部哮鸣音明显 , 有可能导致胎儿缺氧 , 可请呼吸内科专家和妇产科专家会诊 , 考虑是否中止妊娠;如是3个月以后 , 应看当时的情况 , 最好在妇产科医生指导下考虑用药;如情况紧急 , 孕妇又要求继续妊娠 , 可考虑局部吸入用药;怀孕6个月后 , 可在医生的指导下 , 适当用一些对胎儿 影响比较小的平喘药 。
治哮喘的民间偏方
1.虫草炖老鸭
滋补肺肾 , 主治久喘、气短、食少 。
原料:老雄鸭1只1000克左右为好 , 虫草12根 , 酒、葱、姜、盐、味精适量 。
单位性能与功效:鸭肉性微凉 , 味甘: , 能滋阴清热 。冬虫夏草偏温 , 味甘 , 滋肺补肾 , 止血化痰 。
制作及服法:将老鸭宰杀后 , 净毛剖腹去内脏 , 备用 , 夏草洗净 , 将鸭子与虫草及各种调料一起放入砂锅 , 加水适量 , 上笼蒸或用中小火煨2小时 , 待熟即可食用 。
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