急性播散性脊髓炎如何治疗?

【急性播散性脊髓炎如何治疗?】生活方式及外界环境的变化 , 让越来越多的高危疾病频繁出现 , 及时了解急性播散性脊髓炎如何治疗还是很关键的 。其实这样的疾病并非是无法医治的 , 只是因为治疗难度较大 , 影响因素也比较多 , 只有早发现早治疗 , 并根据具体病情找到正确的治疗方法 , 才能放心接受医治 。
目前没有关于ADEM药物治疗的大规模、多中心、随机、安慰剂对照试验 。糖皮质激素被广泛认为是一线治疗(class Ⅳ) 。激素应用的药物选择、剂量和减量方法尚未统一 , 一项回顾性研究发现静点甲强龙优于地塞米松 。
甲强龙的使用方法:20-30mg/kg (最大剂量不超过1g)/d , 静点3-5天 , 继之以强的松1-2mg/kg/d口服1-2个星期 , 随后逐渐减量 , 4-6周停用 , 若激素减量时间小于3周 , 将增加复发的风险 。Dale等研究发现 , 复发的患者激素使用的平均时间为3.2周 , 而未复发者的激素使用时间为6.3周。
若激素不耐受或有使用禁忌 , 或效果不佳 , IVIG是二线治疗药物 , IVIG的使用方法:2g/kg(总量) , 分2-5天静点 。血浆交换:主要是对体液免疫产生调节作用 , 可清除病理性抗体、补体和细胞因子 , 用于对激素无反应的急性暴发性CNS脱髓鞘疾病 , 隔日进行5-7次交换 , 副作用有贫血 , 低血压、免疫抑制和感染等 。
其他免疫抑制剂 , 如环磷酰胺 , 仅有用于成人激素无反应的ADEM患者 。具体用量:500-1000mg/m2 , 一次静点 , 或在第1 , 2 , 4 , 6和8天分次给予 。严重副作用有继发恶性肿瘤、不育、出血性膀胱炎、充血性心力衰竭、免疫抑制、感染、stevens-Johnson综合征、肺间质纤维化等 。
上文中对急性播散性脊髓炎如何治疗给出了明确的介绍 , 想必大家也都心中有数了 。长期患有此病的人们难免会承受一些伤痛和危害 , 但是不能因此而自暴自弃 。事实上只要能够坚定自己的信念 , 积极努力的将防治措施做好 , 完全可以恢复健康 。
 标签:脊髓