农药中毒的病例怎么写( 二 ) _病例

急救处理
1.清洗排毒宜用碱性液体，皮肤污染用肥皂液，洗胃和洗眼用2%~4%碳酸氢钠液，以促使毒物分解失效。洗胃后可给药用炭以吸收残余毒物，导泻可用油类泻剂（如蓖麻油等）。
2.解毒治疗可同时使用以下两类药物：①阿托品于动物试验和人体中毒均证实有解毒作用，除拮抗M胆碱受体兴奋的毒作用外，对该类农药其他毒作用的拮抗机制，尚不太明了；其用法与用量与有机磷中毒明显不同，只能用较小剂量，轻、中度中毒单次用0.5~1.3 mg,1~4小时1次作肌内注射，不需阿托品化；重度中毒每次可用2~3 mg，每1/4~1小时1次，肌内或静脉注射，好转后即减量为l mg，每8~12小时1次肌内注射，维持用药时间2~3日即可；对有烦躁不安者，也可改用东茛菪碱；②巯基类络合剂对该类农药占据受体时与受体的巯基结合（包括其他巯基酶），有竞争性阻断作用，可选用L—半胱氨酸0.1g/次肌内注射，每日1~2次，用2~3日，也可用二巯丙磺钠，轻、中度中毒作肌内注射，每次0.25g,6小时1次，用1日即可；重症首剂可改作静脉注射，剂量不变，其他仍肌内注射，第2日如病情需要再肌内注射0.25g/次，用2~3次即可，间隔时间可延长至8~12小时。以上两类解毒药均宜早用。
3.发生抽搐者应及时使用地西泮或巴比妥类药剂等控制抽搐，具体剂量及用法请参考总论中毒性脑病的急救与治疗。
4.凡有发绀者应予吸氧，并设法改善患者的通气功能，包括人工机械通气。该类农药并不引起高铁血红蛋白血症（注意除外与杀虫脒等甲脒类农药合用），故无须使用亚甲蓝治疗。
5.忌用肟类复能剂，否则将加重ChE的抑制和加重病情。

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