病史采集到底怎么写( 三 )


2、药物过敏史、手术史(一定要提及 , 每年的的评分标准都有此项)
三、问诊中一定要条理性强 , 想好了再写 , 不要过后再乱加 , 因此失分
四、围绕主述来询问
8.病史采集与病例分析怎么写是执业医师的笔试考试吗?按照病例格式写就行 。
一、现病史:包括以下5部分
1、根据主诉及相关鉴别询问
1)、病因、诱因
2)、主要症状的特点
3)、伴随症状
4)、全身状态:即发病后一般状态 (发病以来 , 饮食睡眠 , 大小便及体重变化情况)
2、诊疗经过
1)、是否到医院看过?曾做过哪些检查?
2)、做过哪些治疗 , 治疗效果如何?
二、既往史(相关病史)
1、相关病史:既往有无吸烟饮酒 , 类似发作及家族史等
2、药物过敏史、手术史(一定要提及 , 每年的的评分标准都有此项)
三、问诊中一定要条理性强 , 想好了再写 , 不要过后再乱加 , 因此失分
四、围绕主述来询问
【病史采集到底怎么写】

病史采集到底怎么写

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