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近年来,由于检测技术的更新,测定CRP的快速、简便和可靠的方法已迅速建立 。使CRP在临床应用领域大大增加 。其在医学上的价值正得到广泛验正和承认 。现将其临床意义综述如下:
⒈ CRP作为急性时相蛋白在各种急性炎症、组织损伤、心肌梗塞、手术创伤、放射性损伤等疾病发作后数小时迅速升高,并有成倍增长之势 。病变好转时 , 又迅速降至正常 , 其升高幅度与感染的程度呈正相关 。
⒉ CRP与其它炎症因子的相关性:
CRP与其它炎症因子如白细胞总数、红细胞沉降率和多形核白细胞等具有密切相关性 。CRP与WBC存在正相关 。在炎症反应中起着积极作用,使人体具有非特异性抵抗力 。在患者疾病发作时,CRP可早于WBC而上升 , 回复正常也很快 。故具有极高的敏感性 。
⒊ CRP可用于细菌和病毒感染的鉴别诊断:一旦发生炎症,CRP水平即升高,而病毒性感染CRP大都正常 。
脓毒血症CRP迅速升高 , 而依赖血培养则至少需要48小时,且其阳性率不高 。又如CRP能快速有效地检测细菌性脑膜炎,其阳性率达99% 。
⒋ 恶性肿瘤患者CRP大都升高 。如CRP与AFP的联合检测 , 可用于肝癌与肝脏良性疾病的鉴别诊断 。CRP测定用于肿瘤的治疗和预后有积极意义 。手术前CRP上升,手术后则下降,且其反应不受放疗、化疗和皮质激素治疗的影响 , 有助于临床估价肿瘤的进程 。
⒌ CRP用于评估急性胰腺炎的严重程度 。当CRP高于250㎎╱L时,则可提示为广泛坏死性胰腺炎 。
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