用药指南看药品说明书的7个要点( 二 ) _说明书

注意药物之间的相互作用
临床用药中常常多药合用：合并用药可增加药物不良反应的发生率。如降血脂药辛伐他汀，有致横纹肌溶解的不良反应，在常规剂量下很少发生：但当与大环内酯类：抗生隶（如红霉紊共）、唑~执兵alr药物（如酮康唑。咪康唑）合用时，其浓度升高，导致横纹肌溶懈的危险忤增加。洋地黄类（如西地兰）与双香豆亲（如华法令）合用，后者更易造成洋地黄申毒，必须严密注意！
特别重视“警告”及“注意事项”
这是生、药师必须向患者说明的事项。如治疗哮喘、吸入糖皮质激素气雾剂，吸入后应用清水漱口，否则激素被吸收后会出现全身反应，及诱发霉菌性口角炎；如二甲双胍片（美迪康、格华止）为酸性药物作用，故应餐后服用。拜糖平（阿卡渡糖）为α葡萄糖苷酶抑制剂，应在餐前即刻服用或在吃第一口饭时，同时嚼碎后服下：如抗骨质疏松药阿仑磷酸钠，须晨起用一满杯水送服，并且服药后30分钟内不得躺卧，否则会造成食道损伤（药漂性食管炎）。
药品说明书不仪是医生患者安生用约的指导性利学资料，也是评价用药是否得当、安全的重要依据。鉴于它的重要性，我国已把它置于严格的管理之下，对其内容有严格的要求和规定，并赋予一定的法律性，对那些因不在遗血症内使用而造成的药害结果，均可追究其法律责任；而提供详细、安全的优质药品说明书也是制药企业义不容辞的义务和责任。
作为医院药师应能清楚地理解说明书上的各项内容，并能使用于工作中，指导帮助病人看懂明书、增强自我保护意识、安全使用药品，从而适应自我保障、自我药疗的新趋势。
盘点3大日常健康用药常识
三个层次，抗生素不乱用
抗生素的合理使用，是一个复杂的命题，需要因人、因病甚至因地来选择。有没有乱用，一般人是无法判断的。不过，我们可以学习一些普遍的抗生素使用规律。
第一层次：没有感染，不用抗生素
发热有时是感染的症状，但并不是使用抗生素的指征。一般来说，血液检查发现白细胞升高，并且细胞分类中，中性粒细胞也高了，医生才会考虑用抗生素；如果血象正常，即使有发热症状，医生也不会立刻使用抗生素，而是采用物理降温或者解热药品。
【用药指南看药品说明书的7个要点】当然，医生也会结合检查的时机来判断，因为如果是感染早期，血象也可能暂时没发生明显变化。
第二层次：医院感染，用强抗生素
在医院，你可以看到医护人员会非常频繁地洗手，物品的消毒也都要求很严格。这是因为，医院里面病人情况复杂，致病菌多种多样，而且多数是耐药菌。
因此，如果是在医院发生的感染，譬如一些老人住院的时候，发生感染，并发肺炎，不管是从其他病人身上传来，还是从环境中传来，都很可能是耐药菌。这时，一般的抗生素可能作用不大，就要用上特殊的、比较高层次的抗生素而且，还要作细菌培养，以便遴选更具针对性的抗生素。
第三层次：普通的细菌，用普通抗生素
滥用抗生素并不仅仅是量的问题，还存在滥用“好药”的情况，如小小感冒、小小尿感，立刻就用头孢（抗生素）三代、四代，挑广谱（对抗多种细菌都有效）、昂贵的用。
虽然现在的确存在多种细菌耐药的情况，但这并不意味着我们每次染上的就一定是耐药菌（即经过多种抗生素封杀后仍然顽强生存的病菌）。有一种比较简单粗略的方法米判断是否耐药菌，就是看这个感染来源是社区还是医院。

用药指南 看药品说明书的7个要点( 二 )

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