糖友看病要问8个问题( 二 ) _要问

因此，糖尿病患者除了急性并发症或严重慢性并发症、应激情况(感染、外伤、中等大小以上手术等)、严重肝肾功能不全、妊娠等需使用胰岛素治疗外，对于新诊断的2型糖尿病患者，如果糖化血红蛋白≥9.0%且糖尿病症状明显、采用有效的生活方式干预及两种或两种以上口服降糖药次大剂量治疗3个月后血糖仍不达标(糖化血红蛋白≥7.0%)、病程中出现无确切诱因的体重下降，都应给予胰岛素治疗，包括单用胰岛素或口服药和胰岛素联合应用治疗。
尽早使用外源性胰岛素可以使胰腺β细胞得到休息，甚至恢复部分功能。因此应用一段时间后可改回口服降糖药。有的病人害怕用了胰岛素后会停不下来，实际上应用胰岛素治疗控制好血糖后，病人会感觉比以前舒服很多，而且还可以延缓病情发展和并发症的产生。胰岛素并无成瘾性，有些病人需要终身注射胰岛素是因为他们的胰岛功能已经完全衰竭了。如果在必需胰岛素治疗的情况下拒绝使用胰岛素治疗，血糖持续升高，可能会发生危及生命的并发症，如糖尿病酮症酸中毒、高渗昏迷、严重感染等急性并发症以及心肌梗死、脑卒中、肾功能衰竭、失明、截肢等慢性并发症。
夏季用药当心光敏反应
家住农村的沈大妈因尿痛到附近的社区卫生服务中心诊治，经医生检查后诊断为轻度的尿路感染，医生便给她开了点氧氟沙星片和尿感宁冲剂口服，并嘱咐了她一些注意事项。刘大妈回家把药吃了后，便顶着烈日去田间干活，一个上午过去，刘大妈没出现什么反应，可下午在干活途中刘大妈感觉到身上皮肤瘙痒，不多久一些地方还出现一小块一小块的红斑，刘大妈自己也没太在意，幸亏她老伴看到，急忙带她去医院就诊。经医生诊治，刘大妈出现皮肤瘙痒和红斑原来是口服氧氟沙星药后晒太阳引起的光敏反应所致。
医生说，有些药物服用后，在光照刺激下，可能引发人体过敏性反应，这类药物叫做光敏性药物。光敏反应一年四季都可发生，但夏天因光照强相对会出现多一点。出现光敏反应必须具备两个条件：一是吃过或注射过具有光敏感性的药物;二是接受了一定量的日光照射。在这两种因素的作用下，使本来无害的药物可以转变为对细胞有毒性的物质，通过化学反应直接破坏或杀死皮肤细胞。皮肤在日晒后，产生轻度的光敏性反应，症状类似于日晒斑或日光性皮炎。皮疹一般在日晒后数小时出现，多为红斑、丘疹，伴瘙痒或灼痛，严重者可能会发生面部、手、上臂皮肤处红肿、脱皮，甚至起水疱，溃破后形成糜烂或溃疡。
据医生介绍，一般常见的光敏性药物有：抗生素的四环素、多西环素(强力霉素);磺胺类的磺胺嘧啶;喹诺酮类的诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、加替沙星等;抗真菌药如灰黄霉素;口服降糖药D-860;镇静药中的异丙嗪、氯丙嗪;利尿药如速尿、氢氯噻嗪、氨苯蝶啶等;非甾体抗炎药物如布洛芬、萘普生等。
【糖友看病要问8个问题】医生在此提醒，光敏反应容易发生在皮肤娇嫩者、小儿、老年人、女性以人体免疫缺陷病等患者身上。因此，这些人在使用光敏性药物时，应尽可能减少日光照射，在强光下不宜时间过长。过敏体质者最好避免使用光敏反应药物。如果用药期间出现光敏反应，应立即停药改换其他药物，并及时就诊。
“活检”会使癌细胞扩散吗
从理论上说，任何人为的干扰，包括挤压、揉按等动作、不适当的手术包括活检在内，都有可能促使癌细胞的扩散。但是，扩散、转移、复发是恶性肿瘤的特性，即使不做活检，癌细胞也照样会扩散或转移。然而进入血液的癌细胞并不都形成转移灶，大部分被人体自身的抗癌组织所消灭，只有少数癌细胞在适宜的部位及条件下扎根生长，或长期潜伏。