大三阳有什么症状.==大三阳症状有:一、伴随肝区隐痛肝脏内部缺乏痛觉神经,乙肝一般没有剧烈的疼痛 。但肝的表面有一层很薄的膜,称肝包膜,肝包膜上有痛觉神经分布,当肝脏肿大时,肝包膜紧张,痛觉神经受刺激,因而部分大三阳患者伴有右上腹痛、右季肋部不适、低热、隐隐作痛 。肝区疼痛是乙肝患者症状的典型代表,具有重要的诊断意义 。二、伴有黄疸肝脏是胆红素代谢的中枢,病情较重时,由于胆红索的摄取、结合、分泌、排泄等障碍,血液中胆红素浓度增高 。大三阳伴随小便黄-当血中胆红素浓度增高以后,胆红素从尿液排出 , 使小便颜色变黄、变深 。它是黄疸最早的表现 。但是天热出汗饮水不足、一些药物等也可引起尿液颜色的改变,应注意区别 。当血液中胆红素浓度继续增加,可引起眼睛、皮肤黄疸 。由于胆汁酸的排出障碍,血液中胆汁酸浓度增高,过多的胆汁酸沉积于皮肤 。刺激末梢神经,引起皮肤瘙痒 。三、伴有肝外表现乙肝大三阳伴随面色黝黑晦暗,称肝病面容,这可能是由于内分泌失调,皮肤色素沉着 。或者是由于持续或反复黄疸,胆绿素在皮肤沉着所致 。手掌大、小鱼际显着充血称肝掌 。皮肤上一簇呈放射状扩张的毛细血管称蜘蛛痣,直径数毫米至数厘米,压之退色,常见于面部、颈部、前胸和手背 。四、伴有全身症状乙肝大三阳伴随关节痛,大三阳伴随体力不够,伴有肌肉痛 , 伴有乏力,容易疲劳,打不起精神,其原因可能是肝功能受损,伴有厌食,食物消化嘲收障碍,营养物质摄人不足 。另一方面是由于炎症,消耗增加,已摄人的物质因肝功能受损,不能充分代谢,满足机体的需要 。乙肝大三阳引起的精神和心理上的压力,影响休息和睡眠 , 伴有失眠、伴有多梦等都可能与此有关,这些都是乙肝的症状常识,希望可以对您有所帮助 。五、伴有消化道症状 肝脏是重要的消化器官,肝脏分泌的胆汁是食物消化所必需的 。肝炎时,胆汁分泌减少,影响食物的消化和吸收 。肝脏的炎症还可能引起肝窦的血流障碍,导致胃肠道的充血水肿,影响食物的消化和吸收 。因此,乙肝大三阳患者伴随腹泻、食欲不振、进食减少、怕吃油腻食物、伴有恶心、伴有呕吐、右上腹痛、伴有腹胀等 。
大三阳小三阳的症状乙肝大三阳患者没有外在症状,少数人可能出现乙肝大三阳症状 。如:感觉肝区不适、隐隐作痛、全身倦怠、乏力,食欲减退、感到恶心、厌油、腹泻、面色和小便黄等 。病人有时会有低热,严重的病人可能出现黄疸,所以不要通过外在的乙肝大三阳症状来判断是否得了乙肝大三阳,要等做了具体检查后才能确定病情 。
传播途径 ?。?)经血传播:经血传播主要包括经血液和血制品、使用未经严格消毒的医疗器械、注射器、介入性诊疗操作和手术,以及静脉注射滥用毒品等;其他如修足、纹身、扎耳环孔、医务人员工作中的意外暴露、共用剃须刀和牙刷传播,以及破损的皮肤和黏膜传播均归类为血液传播途径 。WHO资料显示,通过血液传播乙肝病毒的证据是确凿的 。?。?)母婴传播:母婴传播是乙肝病毒重要的传播途径 , 慢性乙肝病毒感染者中约有30%-50%是通过母婴传播获得的 。母婴传播可分为宫内传播(较为罕见,多数研究表明<2%)、产程传播和产后感染 。母婴传播率主要取决于母亲血液中是否存在HBeAg.我国1979年、1992年血清流行病学调查均显示我国大部分的感染者是由于母婴感染所致,这和世界卫生组织、联合国儿童基金会发布的乙肝高流行地区感染模式一致 。?。?)性传播:乙肝感染者的精液或阴道分泌物中均可检出乙肝病毒,在密切的性接触时,这些体液可透过破损的粘膜而引起感染 。美国纽约的男同性恋者乙肝病毒感染率比对照组高13倍,感染率与性接触对象数目成正比 。对乙肝病毒慢性感染者的配偶进行追踪分析,在婚后的第1、3、5年检测,受访的100名配偶乙肝表面抗原检出率分别为20%、31%和42% 。对200名多个性伙伴的女性进行流行病学调查和乙肝病毒感染标志血清学检测,结果显示乙肝病毒感染率达55?15% , 证明乙肝病毒可通过性接触传播 。日常工作或生活接触 , 如同一办公室工作 (包括共用计算机等办公用品)、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触,不会传染乙肝病毒 。医学上筛查乙肝病毒携带者的主要方法是通过采集受检者的静脉血,使用酶联免疫吸附试验(ELSIA)或其他酶免疫分析法检测乙肝病毒表面抗原,也可开展HBV-DNA检测筛查 。
小三阳是指表面抗原、E抗体和核心抗体检测均是阳性 。患者的情况并不比大三阳简单;应根据具体情况进行综合分析 。乙肝小三阳应检查HBV-DAN及肝功能,如果HBV-DAN(+)且肝功能异常,说明病毒复制,传染性强 , 应该采取以抗病毒为主的综合治疗 。如果乙肝两对半为小三阳 , HBV-DAN(应采用PCR及斑点法同时检测;最好经肝活检证实))为(—)且肝功能、B超及AFP等均长期正常,则说明病毒已清除,无传染性,所以已无需隔离与治疗;因为目前尚无可在此类小三阳基础上进一步治疗乙肝的公认的而有效的药物;一味追求转阴而服用大量治疗性中西药物只会增加肝脏负担甚或招致不良后果 。如果肝脏持续炎症活动,发生肝硬化的几率就大;枸杞泡酒不能喝 。
我国乙肝“小三阳”患者非常多,约占乙肝总人数的30%左右,过去认为:“大三阳”转成“小三阳”表示病毒复制减弱,传染性小,病情向好的方面转化 。这种认识是片面和有缺陷的 。
从理论上讲,所有“小三阳”患者都该得到治疗 。但从目前的实际情况看,却应区别对待 , 有的需要及时治疗,有的却不需治疗 。乙肝“小三阳”的存在无论是怎样一种形式,对人体健康都是一种潜在的威胁,及时彻底地清除它们不容置疑 。多年以来,医务工作者一直致力于这项工作,但是收效不大 。有些“小三阳”肝功长期稳定,并无明显不适,却急于转阴治疗,花了不少冤枉钱也没有转过来 , 有的反而越治越坏;有些“小三阳”患者肝功长期波动 , 却得不到正确的治疗 , 致使病情逐渐发展 , 最终演变为肝硬化 。
近年又出现“大三阳“和“小三阳”的称法,并在谁重谁轻问题上存在误区 。其实它们的主要区别在于,在表面抗原和c抗体均为阳性的基础上,如果e抗原也是阳性,即被称为“大三阳”,表示病毒复制活跃,常同时伴有乙肝病毒DNA(脱氧核糖核酸)阳性,说明具有较强的传染性;如果仅有e抗体阳性,即被称为“小三阳” , 表示病毒已基本停止复制,若乙肝病毒DNA阴性,则基本不再具有传染性 。也许这就是人们常认为“大三阳“病情重 , “小三阳”病情轻 , 希望从“大三阳“尽快转为“小三阳”的主要原因之一 。但是,真正决定患者病情轻重的是乙肝病毒DNA、肝功能和临床症状 。大致有下面三种情况:第一种情况,有一小部分“小三阳”患者,其乙肝病毒DNA仍然阳性,提示病毒复制仍然活跃 , 且有可能是乙肝病毒发生变异的结果,患者的病情可能较重和发展更快,应加以注意 。第二种情况‘无论患者是“大三阳”还是“小三阳”,如果肝功能正常,又没有明显的症状,都称为乙肝病毒携带者 , 而不能诊断为乙肝患者 。乙肝病毒携带者中,大多数人是在婴幼儿时期感染乙肝病毒,由于当时机体免疫系统发育尚未完全成熟,无力清除病毒,容忍乙肝病毒与其长期和平共处 , 而成为携带者的 。第三种情况,无论是“大三阳”还是“小三阳”,如果肝功能反复出现异常,或伴有临床症状,或有肝脾肿大等,则应该判定为乙肝患者,需要积极治疗,以尽快控制活动性肝病 。因为我国绝大多数肝硬化、肝癌患者,都经历了一个漫长的反复肝病活跃的过程 。换句话说,只要没有活动性肝病或能避免慢性肝病的反复活跃 , 就能有效地阻止肝硬化、肝癌等严重后果的发生 。医学研究还证明,经过一定的时间之后,每年有5%-10%的“大三阳”者自然转为“小三阳” 。自然转阴对每个“大三阳”的人来说,都是一种机会,但具体何时发生,目前还没有办法确定 。因此,建议“大三阳”者不必过分担心 。即使试图用抗病毒药将“大三阳”转为“小三阳”,也必须选择肝功能异常者,治疗才有反应 。乙肝病毒携带者适于药物治疗,等待自然转阴才是明智之举 。
大三阳和小三阳的区别俗称的大三阳,即是两对半检查中,表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和抗核抗体(HBcAb)为阳性 。
幼儿感染乙肝病毒的前数年至十余年间,病毒和机体“和平共处”,血清中表现为大三阳,因此大三阳也反映了机体中病毒在不断复制繁殖 , 而届时肝脏的损害通常较轻 , 有相当一部分被感染者,尤其是女性被感染者,病毒可长期或终身和机体“和平共处” , 如此我们称为“病毒携带者”,即机体长期携带了乙肝病毒,而肝脏损害较轻,可以生活到60-70岁以上,没有明显症状,并不一定因肝脏疾病病故,他们主要起着传染源的作用 。
所谓乙肝“小三阳”是指在乙肝的“两对半”检查的五项指标中,表面抗原(HBsAg)、E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性 。凡出现“小三阳”,均提示急性或慢性乙型肝炎 , 体内病毒复制,为乙型肝炎病毒复制状态 。小三阳通常是由“大三阳”转变而来,是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力 。
遇到如下情况时,"小三阳"患者需要及时治疗 。
1.有明显的症状 , 如疲倦、食欲不振、腹胀、肝区不适等 。
2.肝功能反复波动,转氨酶、血清胆红素升高,白蛋白降低等 。
3.乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)检查呈阳性者 。
治疗原则是:恢复肝功、抗病毒、阻止肝纤维化三结合 。
小三阳强调阶段性治疗的重要性
治疗乙肝一般的说法,是治到了HBV-DNA转阴,大三阳转为小三阳就万事大吉了,小三阳DNA阴性就不用再治了只需要定期复查就行了,很多病人也就不在乎了 , 可是在临床上却看到不少乙肝小三阳患者几年后偶然的复查却发现又回到了大三阳状态,少数病人出现了早期肝硬化,多数患者就开始抱怨,说乙肝是治不好的治好了还会反跳 , 其实这种现象并不奇怪,除了乙肝患者自身的原因外,吕鹏医生觉得主要是医生没有正确的宣传乙肝防治理念尤其是阶段性治疗方法的缺失,吕鹏医生的理由如下:
1、目前,HBV--DNA定量方法有缺陷,当DNA定量少于一千以内就按阴性算 , 实际上是真的转阴了么?因为目前的检测方法只能到一千,哪怕实际的病毒量是300 , 还有潜在活动性,但是一千以内目前的检测灵敏度已经达不到了只能按阴性算 , 所以不管是西医还是中医在病人DNA‘转阴’后,都不约而同的要求病人再服用3~6个月甚至更长时间的巩固药,意图彻底把剩余的病毒抑制下去 。
2、由于病毒复制模板是隐藏在肝细胞内的,目前所有的药物均无法进入肝细胞内(有些虚假广告瞄准了这一说法就宣称已经研制出了药物能进入肝细胞彻底的杀死乙肝病毒复制模板来欺骗病人),要彻底的清除病毒只能靠机体的免疫力,而免疫力随着季节的变换是动态的 , 这就给了残留的病毒以可乘之机,星星之火可以燎原 , 这就是为什么很多病人复制指标转阴了,几年后因为放松复查和阶段性治疗偶然复查发现病情加重病毒反跳的原因 。
3、阶段性治疗对病人是有选择的 , 对于已经是小三阳、DNA阴性、肝功B超正常或偶尔轻度异常,但日常总是出现肝区不适等症状比较多的患者要选择春季或秋季进行阶段性治疗,中医理论认为,春应肝木,春天正是万物复苏、肝气生发最旺的季节 。临床上相应的常可见到原本静止的肝病又从新活动 , HBV-DNA和肝功能又开始波动 。秋属肺金,金克肝木,秋季是肝气最易受到抑制的季节 。很多肝硬化患者都在秋季发病或加重 。临床经验表明季节对肝病的影响是客观存在的,所以慢性肝病患者应根据自身的状态选择合适的季节来调整和阶段性治疗 , 这对自身的康复是必要的 。
4、临场上可供选择的药物要符合安全有效经济、耐药率低、病人依从性好,不会产生依赖或不能停药的危险等这样几条原则,吕鹏医生认为中药是最佳选择 , 并且可以一对一的进行个体化的处方,只要用药对证,既可以有效抑制病毒复制,又可以提升病人免疫力,消除不适症状 , 改善肝纤维化,恢复肝功,这些都是西药所无法达到的 。
5、吕鹏医生所提出的阶段性治疗方案以每年为一疗程 , 每年复查并且根据病情的不同在不同季节选择三个月的服药期,其他时间停服只是日常注意饮食作息即可 , 经过三年到五年的阶段性治疗 , 会有一部分患者表面抗原转阴(每年的转阴率10%左右),其他患者几年的肝功B超DNA都会保持正常的情况下即视为临床康复即可结束阶段性治疗,以后每隔两三年复查一次即可 。
乙肝大三阳都会有什么症状恶心 , 呕吐,乏力,尿黄,腹胀,口干,口苦,肝区疼痛等症状
大三阳算是肝炎吗?大三阳是乙型肝炎了 。大三阳症状因人而异 , 有的没有任何症状,检查才知道;部分有症状:如肝区不适、隐隐作痛、全身倦怠、乏力,食欲减退、感到恶心、厌油、腹泻,低热,黄疸,口苦、尿黄、乏力、恶心、发热、恶寒、脸色少光泽、晦暗、搔痒、便秘、肝痛、四肢麻痹、口臭、蜘蛛痣等 。
大三阳有什么症状麻烦告诉我【大三阳症状_大三阳有什么症状麻烦告诉我】小三阳是指HBsAg、乙肝e抗体(抗HBe)和抗 HBc三项指标阳性 。再详细的说一下乙肝“大三阳”是肝病的一种 , “大三阳”双是乙肝的病情的一种 。检查是否感染乙型肝炎病毒通常检查以下五项指标,
㈠HbsAg(表面抗原)
㈡HbeAg (e-抗原)
㈢抗- Hbe (e抗体)
㈣抗-Hbc(核心抗体)
㈤抗--Hbs (表面抗体)
其中:㈠、㈡、㈣ 项呈阳性 , 既肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)和乙肝核心抗体(抗HBc)呈阳性,则为大三阳 。㈠、㈢、㈣ 项呈阳性 , 则为小三阳 。
从这三项阳性指标来进行分析 。首先是HBsAg阳性 。一般提示体内有乙肝病毒存在 , 现在正被感染;HBeAg阳性是乙肝病毒的复制指标,提示乙肝病毒正在体内活跃复制,病毒含量较多,传染性相对较强 。抗抗—HBc的阳性意义不大,只提示曾被乙肝病毒感染过,现在体内也许有病毒 , 也许没有 。所以综合起来讲,“大三阳”的含意是有肯定的乙肝病毒现症感染,病毒正在活跃复制,病毒数量较多,传染性相对较强 。应当指出的是, “大三阳”只能说明体内病毒的情况,而不能说明肝功能的情况,不能说明肝损害的严重程度 。有人误以为“大三阳”就是肝损害很重的意思这是错误的 。肝损害的严重程度只能通过化验肝功能 , 作B超等检查来确定 。
乙肝患者大部分是没有外在症状的,少数人可能出现易疲乏,消化不好,面色和小便黄等,所以不要通过外在症状判断,要做了具体检查后才能确定病情 。
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