#眩晕##头晕#
在人的一生中难免会犯眩晕/头晕,有些人症状很严重但是不会引起严重后果,有些人却很轻但却会引起严重后果 。
那么眩晕常见哪些疾病呢?
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眩晕常见疾病
良性阵发性位置性眩晕(BPPV)眩晕发作与头位变化相关 , 眩晕一般持续在1 min之内,无耳蜗受损症状 。
没有神经系统阳性体征,Dix-Hallpike 等检查时,诱发眩晕与向地性眼震 。
严重眩晕,伴恶心呕吐,患者很焦虑甚至很恐惧,但一般不会导致严重后果 , 过后恢复如初 。
前庭性偏头痛偏头痛的一种,前庭性偏头痛(vestibular migraine,VM)包括偏头痛和眩晕 。
头痛症状:头痛伴随(单侧、搏动性、中或重度疼痛、日常体力活动加重头痛),畏光和畏声,视觉先兆 。
前庭性症状:发作性的自发性眩晕,或视觉性眩晕或头晕,部分病人伴头部诱发的头晕伴恶心 。
持续时间:一般持续数分钟到数小时,很少超过72小时
与头痛的关系:眩晕发作可发生在偏头痛发作前、中、后任何时间 。
诊断性治疗可作为诊断VM的重要参考 。(曲坦类药物治疗有效)
前庭神经炎眩晕发作常持续24 h以上 , 部分患者病前有病毒感染史
【眩晕常见疾病 神经炎吃什么药】没有耳蜗症状,例如听力下降、耳鸣等 。
ENG检查显示一侧前庭功能减退
血常规提示存在病毒性感染,抗病毒治疗有效 。
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梅尼埃?。∕D)眩晕发作前,中,后 , 至少一次听力测定为单耳中-低频率感音神经性听力损失
波动性的耳症状(耳鸣、耳胀满感)
其他前庭性诊断异常
发作性眩晕2次或2次以上,持续20min至12小时
颈性眩晕头晕或眩晕伴随颈部疼痛
头晕或眩晕多出现在颈部活动后
部分患者颈扭转试验阳性
颈部影像学检查异常 , 如颈椎反屈、椎体不稳、椎间盘突出等
多有颈部外伤史
排除了其他原因
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椎管狭窄,脊髓损伤
听神经瘤耳鸣或发作性眩晕是最常见的症状 , 也是最初表现的症状 , 继而出现一侧听力减退,直至耳聋 。
前庭功能障碍经常作为听神经瘤的早期表现为头晕/眩晕、不稳感 。
三联征:耳鸣,眩晕和耳聋
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听神经瘤
椎基底动脉供血不足恶性眩晕一般都是由于后循环缺血导致 , 椎-基底动脉狭窄或闭塞导致的小脑、脑干缺血甚至梗死导致 。发病率不高,但是病情紧急危重 。
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脑干梗死
椎基底动脉扩张延长综合征椎基底动脉延长扩张综合征:指的是椎基底动脉延长、迂曲、扩张,导致脑干、脑神经受压或动脉内血栓形成和血管破裂引起脑梗死或脑出血 。
- 扩张:基底动脉直径>4.5mm 或 椎动脉直径>4mm
- 延长:基底动脉上段超过床突平面6mm以上,BA长度大于29.5mm
- 迂曲:BA横向偏离超过起始点至分叉之间垂直连线1mm 。
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