德国病理学之父什么是炎症 _生活经验

炎症，对于很多人来说都是很熟悉又很陌生的名词。
熟悉是在于，我们小的时候，喉咙痛鼻子痛，医生和父母总会说病灶处是发炎了；而陌生在于，我们只是听过炎症，也没见过，不知道它到底是个什么，好像就是一种身体几乎哪个部分都能发生的疾病。
但其实，炎症的背后远比我们想象的要复杂的多！
炎症是我们机体组织受到外部伤害或者病原感染等情况下产生的一种生理反应；我们也可以理解为机体对任何造成组织损伤的因子产生的一种防御反应。
虽然炎症是损伤、抗损伤和修复的一种动态过程，但其实炎症本身也能够引起组织产生发热、肿大以及疼痛等症状。因此，即便很多炎症能够完全自愈，但仍然存在一些炎症，不仅很难自愈，反而会对身体造成严重的健康威胁，甚至包括癌症。

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一、癌症来源于炎症，科学家表示二者关系紧密早在1858年，德国的病理学之父鲁道夫就在著作里提出了一个假设，即慢性炎症就是癌症的起源。在后续的研究过程中，他也确实发现了恶性肿瘤中总是含有高浓度的炎症细胞。这个假设放到今天，就是铁板钉钉的事实了。
一百多年日月如梭，人类医学相比于那个时代已经有了质变。关于炎症和癌症之间的关系研究也愈来愈多，鲁道夫的假设早已得到了广泛证实。现阶段，我们完全可以说，炎症就是癌症发生和发展的重要驱动力之一。
具体来说，炎症和肿瘤之间是需要架起几座“桥梁”的，而扮演这个角色的是，是肿瘤微环境中的细胞因子，如TNF、IL-1和IL-6等以及转录因子，如AP-1和S TAT3等。
这些因子控制了肿瘤信号通路的中心，把促进肿瘤生长和发展作为靶标，在炎症和肿瘤生长和发展过程中起到了重要作用。

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具体来说，慢性炎症促进癌症发生发展的作用机制，其实可以根据不同的形成原因和作用强度来分为许多类型的。我们都知道，绝大多数癌症来自于细胞发生的基因突变。
那么这种突变的原因一小方面是细胞复制自身中产生的错误或者是患者某些染色体等发生先天性异常，但更多的是来自外界侵入物质的干扰。
如细菌、病毒、放射线、化学物质等我们口中的致癌物质，它们都能造成细胞损伤，具体就是使得细胞DNA排序发生紊乱或者直接断裂，从而使得细胞无法自我修复而产生突变。
但是这些物质在入侵到具体组织时，比如细菌入侵阴道，病毒入侵肠道，这些组织为了抗损伤和自我修复，也会产生炎症。

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所以很多致癌物同样能够诱发炎症，或者换个角度，一些无法自愈的炎症长期存在，会反噬组织的健康，破坏细胞。
具体来说，炎症细胞，如巨噬细胞和中性白细胞等，它们会释放氧化物，从而促进正常细胞发生DNA损伤，产生活性氧和活性氮，这又能抑制细胞对错位基因的自我修复。毫无疑问，这也是为细胞癌变“添了一把火”，因此会促进癌症的发生。
另外来说，当癌细胞聚集成瘤时，其能够造成微环境中的大量正常细胞发生DNA损伤。那么机体感知到组织出现损伤后，就会造成更多的炎症来对抗损伤。但是此时这种肿瘤相关的炎症反过来还是能够促进癌细胞不断的更新和繁殖。

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因此实体性肿瘤中基本都会见到不同程度的炎症细胞浸润，这也是肿瘤微环境的一个突出特点。
当然，炎症也好，癌症也罢，本身对于我们来说，都是还远远没有揭开面纱的物质。所以它们两者之间的关系远远要比上述的复杂的多，但是炎症确实就是癌症的祸根之一，这是毋容置疑的。
不过我们也说了，很多炎症是可自愈的，所以不是随便拉出一个炎症都会致癌的。然而一些炎症确实是相同部位癌症的重要高危因素之一，因此当我们发现后就要迅速治疗。
二、三种炎症不要拖！一不留心就癌变！在这个标准下，肝炎可以是最符合的了。因为大多数肝癌患者都会经过漫长的肝病历程，而这个历程的起点就是各种类型的肝炎。

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肝癌是发病率和死亡率都很高的恶性肿瘤之一，其往往会经过“肝炎-肝硬化-癌变”这个过程。而导致肝炎的病因有很多，包括五种肝炎病毒，甲乙丙丁戊，以及酒精、脂肪、药物等等。
因为肝脏的主要功能是代谢和解毒，所以这些侵入物质大量聚集在肝脏时，既损伤肝脏，又会致使肝部免疫系统过量释放，从而诱发肝脏炎症。
如果不及时治疗，这些炎症可能会逐渐损伤肝细胞甚至致使其死亡。我国最常见的，发病率最高的就是乙型肝炎了，随着生活水平的提高，脂肪肝的发生率也逐年上升和年轻化。

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【德国病理学之父什么是炎症】
那么当肝炎治疗不当或者未及时治疗转化为慢性的（典型的如乙型和丙型肝炎病毒），此时这些病毒的细胞核的半衰期非常长，因此完全治愈的可能性就会变得很小。
慢性肝炎长期侵袭肝脏时，肝组织会逐渐受损并自我修复，形成质地变硬的疤痕组织。这些疤痕组织无法消失，会将健康的肝细胞取而代之。那么当肝脏产生大量的瘢痕组织，就会形成肝硬化。
此时的肝功能大大减弱，无法有效进行代谢、解毒和蛋白质合成等重要功能。并且因为肝实质会因为硬化增大，这也会改变血流量，使得门静脉压力增高。门静脉高压又会加剧血液回流的阻力，增加了肝脏内部的压力，从而进一步损害肝细胞。

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那么当细胞大量受损，异常细胞就会不受控制地增长和分裂，从而聚集形成肿瘤。
因此，肝炎和肝癌是很典型的炎症到癌症的变化过程。所以肝的健康是很重要的哦！如果我们平时感到肝部的不适，尽快就医，及时治疗，肝病只会越拖越难治哦！
另外一种值得注意的就是肠炎和肠癌了。
在过去的几十年里，我国结直肠癌的发病率明显增高。现如今，结直肠癌已经一跃成为消化道最高发的癌症了，其又拥有中晚期致死率极高的特点，其危害可见一斑！
诱发肠癌的因素非常多，而肠炎和两种特殊肠息肉并称肠癌最重要的三大高危因素。而这其中，溃疡型结肠炎又是最值得注意的，国外学者发现，这类患者发生结直肠癌的风险要比一般人群高20倍，特别是病程超过45年的，发生结直肠癌的风险上升到了27.5倍。

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这可能是因为炎症能够促进胆汁酸的分泌和循环利用，这些胆酸能够在一些肠道细菌的作用下，转变为3-甲基胆葸。这是一种致癌物质，拥有很强的细胞毒性，它还是芳香烃的强效激动剂，能够大大增强芳香烃的活性。要知道芳香烃同样是致癌物。
实验发现小肠中的胆汁酸代谢物含量极低，这也可能是小肠癌罕见的原因了。
但总的来说，在这个外卖横行的时代，高油高辣等肠炎致病食物已经成为了很多人的首选。肠炎的特异性症状很少，多是消化道的症状，腹部感觉异常和大便问题等。考虑到肠癌早期和晚期的预后生存率差别相当大，所以发现肠炎也不要拖哦！

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相对于肠和肝来说，胃炎和胃癌的关系似乎就没有那么强烈了。虽然近年来胃癌的发病率已经逐渐下滑，但是它本身症状不明显，所以多数患者一经发现就是中晚期，因此其死亡率仍是居高不下。
胃癌基本不会发生在正常的黏膜上，所以胃炎往往也是癌变的第一步。对于胃癌家族史的人来说，浅表性胃炎即是唯一的癌前组织学表现，而对于其他人来说，萎缩性胃炎则是癌前疾病了，并且还是临床上干预和阻断胃癌发生的主要对象。
那么导致胃炎的原因有很多，最知名和重要的莫过于幽门螺杆菌了，而目前幽门螺杆菌也是世卫组织认为的胃癌I类致癌因子了。但是胃炎到胃癌往往会经过很长的时间。幽门螺杆菌可能会导致胃腔内的pH值升高，从而诱导具有致癌作用的亚硝胺出现。

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总的来说，在胃癌的高危因素中，胃炎的占比并没有那么大，至少相对于肝和肠来说“逊色”许多。但是胃炎本身实在太常见了，因此及时的预防和治疗也是很重要的。那到底怎么预防炎症呢？可以参考以下两种方法。
三、炎症实在太可怕，合理预防方式就在我们身边据英国学者研究发现，饮食能够帮助预防慢性炎症，特别是果蔬。因为果蔬里富含多酚物质，这种物质能够有效预防和治疗炎症。
具体来说，T细胞和T淋巴细胞本质是一种白细胞，能够聚焦在异常或者受感染的细胞周围。
这类白细胞能够生成细胞活素，这是一种信号分子，能够加强处在免疫反应中的细胞间的联系，以及刺激白细胞向炎症、感染和创伤部位移动，从而抑制炎症。

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而果蔬的摄入量能够帮助我们调节细胞活素，减少炎症介质的释放，降低炎症的风险和危害。换而言之，我们平时果蔬吃的越多，多酚物质摄入的就越多，越能帮我们抵抗炎症。
写在最后总之，炎症是个广为人知但又很神秘的东西，不得不承认它的出现的本意是为了“驱逐”入侵物。但是炎症表达过量又会反噬组织，从而提高癌症的发生风险。
即便很多炎症能够自愈，但是仍存在肝炎、肠炎和胃炎这样发病率高、治疗难度大、易反复并且致癌性强的炎症存在，这是值得我们多注意和及时治疗的。
参考文献
[1]金盼盼,张岭漪.PIVKA-II:一种新型乙型肝炎相关肝癌诊断标记物研究进展[J].实用肝脏病杂志,2022,25(04)
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[3]高玉艳,赵琦,鹿晓麟等.大肠炎促进大肠癌发生发展的实验研究[J].哈尔滨医科大学学报,2017,51(02)
[4]梁容.食用果蔬可以预防慢性炎症[J].中国果业信息,2016,33(06)
[5]夏娟,李冬,郑伟萍等.炎症与肿瘤的关系研究进展[J].国际检验医学杂志,2013,34(01)
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德国病理学之父 什么是炎症

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