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放化疗是治疗肿瘤的“双刃剑”,一方面,化疗和放疗可以消灭肿瘤细胞,但放化疗也会“敌友不分”,在“杀敌”的同时,也会损伤“同胞” 。其中,最常见的是骨髓抑制 。
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放疗以及一些化疗药物会损伤骨髓的造血功能,导致以粒细胞为主的白细胞数量下降 。白细胞降低会有哪些表现 , 以及如何应对引起了患者的关注 。
一、白细胞降低有哪些表现?
白细胞也通常被称为免疫细胞 , 与红血球,血小板并称三大血细胞 。
白细胞作为免疫系统的一部分帮助身体抵抗传染病以及外来的病原,肩负着吞噬和杀灭侵入人体的病原微生物,与疾病斗争的重任 。
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正常情况下白细胞在健康成人体内为4×109到11×109每升血液 。人体白细胞减少,主要包括以下几种情况:
1.白细胞轻度减少
当白细胞总数低于4.0×109/L时,大多数人的身体状况较差,会出现身体虚弱、疲乏无力、精神萎靡、出虚汗、嗜睡等症状 。
很多化疗药物还会刺激胃肠道黏膜引发消化障碍,比如:食欲下降、饮食量减少、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻或便秘等 。白细胞降低也会出现炎症反应,比如:发热、头晕、头痛、口干、口舌生疮等 。
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2.白细胞重度减少
大部分抗肿瘤化疗药物有免疫抑制作用 。当白细胞严重减少,降至3.0×109/L以下甚至更低时,就类似于身体里的“警察”少了,“坏人”(细菌、病毒等病原体)增多 。
【如何正确应对白细胞减少 白细胞低吃什么】此时,人体的免疫功能就会受到严重损害,容易受到微生物的侵犯,出现感染 。甚至出现败血症、感染性休克危及生命 , 就非常危险了 。
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二、放化疗后白细胞偏低怎么办?
1.轻度减少可自行恢复化疗后造成的白细胞减少,一般出现在化疗后第3或5天,第7-10天降至最低点 。
一般轻度的骨髓抑制会持续较短几天 , 等化疗药物代谢完毕后,就能逐渐恢复正常 , 不需要特别处理 。等到14天后,这时正常骨髓已经恢复,可以进行下一周期的化疗 。
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2. 药物升白升白针是重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)的俗称,它的作用是促使骨髓里的未成年白细胞提前成熟,提前播散到血液中,让患者白细胞的数量有所恢复,降低因白细胞减少而继发感染的风险等 。
对于白细胞低于3.0×109/L、中性粒细胞低于1.5×109/L、感染风险较大的化疗患者,可以通过皮下注射长效或短效的升白针,一般来说,短效升白针的使用时间建议不少于3天 。
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需要注意的是 , 升白针见效快,是类似于“拔苗助长”的方式,使用了升白针后 , 白细胞升至(10.0-20.0)×109/L或以上都是比较常见的,但这只是药物作用,不需要恐慌是否得了白血病 。
所以,在打升白针的过程中也需要密切监测血常规,一般白细胞>10×109/L即可停止使用,以免过度造血产生类白血病现象 。如果要选择比较缓和的治疗 , 还可以口服升白药,比如:鲨肝醇、利血生、利可君等 。
3.个人护理方面出现白细胞降低的患者饮食宜清淡,食用富含营养、高蛋白、高维生素的食物;多食新鲜果蔬,保持大便通畅 , 还可以有针对性地适当补充有利于生血的食物,比如:瘦肉、猪肝等 。
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由于患者的免疫力降低 , 白细胞减少的患者要注意个人卫生,避免口腔、皮肤、肠道感染;尽量避免去公共场所 , 以防呼吸道感染;
适当进行体育锻炼,提高身体素质;每周查血常规2-3次,根据实际情况调整次数,直至白细胞升至正常 , 如果伴有发热、气促等症状,要及时到医院就诊 。
白细胞减低是放化疗患者常见的并发症之一,不能轻视但也不必慌张 。大家只要了解掌握了这些科学知识和应对妙招,就能从容应对,勇敢地将化疗全程挺过去,收获抗癌果实!
参考文献:
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