有人说,最难的是坚持,最苦的是等待,最美的是奉献 。在我们重症医学科护理岗位上 , 就是用时间诠释信念 , 用平凡见证感动!
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接下来,分享一个小故事:3月28号中午,我们科收治了一位77岁的老大爷,他是由神经内科转入 , 大爷入室时神志清,气喘貌,其他生命体征平稳 。入室后遵医嘱予无创面罩接呼吸机辅助呼吸,我们给大爷说了一下注意事项,他很配合的就带上了呼吸机,坚持了带了两个小时无创呼吸机,大爷自己摘掉了面罩 。
我问大爷:怎么摘掉了?大爷不好意思的说:我饿了,想吃饭 。我看大爷气喘比入室时改善了 , 咨询了医师之后,给大爷换上了鼻导管吸氧,同时让患者家属准备了易消化的面条 。饭送到了,有些烫,我就倒在碗里一点,晾着 。
大爷说:护士,你放在桌子上,我自己吃就行了,不用麻烦你 。大爷说话之余就要坐起来,随着“哎哟”了一声,我问大爷怎么了 , 大爷说我前几天摔了一下,屁股疼 。我赶紧看了一下,发现大爷左臀部肿胀,发红且皮温高,立即通知了医生,我们医生紧急联系相关科室会诊 。
话说回来,大爷没办法坐起来吃饭 , 我说我喂你吧大爷,屁股疼就稍微侧下身,不要压到应该会好一点的 。大爷很配合的侧了侧身 。我就一勺勺的给大爷喂饭,喂饭之余发现大爷拿手不停的擦眼睛,我问大爷:怎么了,眼睛不舒服吗?大爷说:我住院两天了,屁股也很疼 , 我儿子都没这样喂过我,你们对我太好了,一会儿问我需要这个吗 , 一会儿问哪儿不舒服吗,现在又喂我吃饭,你们真是照顾的太周到了,谢谢你 , 真是感谢你们 。我说:大爷,没事,这是我们的工作,您好好配合,好好吃饭 , 恢复会很快的 。
有了这么一个小插曲,接下来的操作大爷都十分配合 。下午,外科医生评估大爷摔伤的部位后,决定为他手术清创,在完成了配血宣教一连串的工作后,我护送大爷到手术室,我安抚大爷说:大爷,不用害怕,只是一个小手术,很快就会好的,做完了就会很快康复的 。大爷抿着嘴,不说话 , 只是紧紧地抓着我的手 。
看得出来,大爷很激动,想说又怕控制不住自己的情绪 , 只能紧紧抓着我的手来表达 。和手术室护士交接完毕,安慰了一下大爷 , 我就回科室了 。
其实听到大爷这样说,我惶恐 , 自认为只是做了职责内的事,竟让大爷连说感谢 。毕竟科室性质特殊,是无陪护病房,疫情期间更是不允许探视,所有的护理工作都由我们护士完成 , 这在我们的工作范围之内,听到大爷这样说,我们自认没有做到最好 。
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入住ICU的清醒患者一般有以下几类心理特征:①初期焦虑恐惧:ICU有别于普通病房,不允许家属陪护 。收治的都是病情危重的病人,患者极易产生恐惧感,缺乏归属感 。
②否认、偏见:多发生在病人抢救,急性症状得到改善后,认为自己没有那么重,没必要住在这里,担惊受怕 。
③忧郁:一般在4-5天以后出现,担心失去工作能力 , 害怕失去某些东西、社交能力等因素 。
④急躁:患者对家庭、工作的担忧 。
⑤依赖心理:病人熟悉了ICU环境,不愿意离开,希望得到更全面的照顾,这样才安全 , 有保障 。
就这位大爷来说,大爷因为刚入ICU没有家属陪护 , 刚开始肯定内心害怕,无助 。但是在我们和他聊天 , 喂他吃饭,缓解他不适之后 , 他心里对我们的戒备就放下了,对我们产生了信任,才有了接下来完全配合 。
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【心理护理别忽视 清创是什么意思】总之 , 心理护理在护理工作中越来越重要 , 是护理工作中不可或缺的一部分,特别是对ICU中的清醒患者 , 他们比普通病房内的患者承受的压力还要大 。我们在以后的工作中,应该根据病人不同的心理特点,给予不同的心理支持、疏导及疾病宣教,以预防ICU综合征的发生 。同时建立良好的护患关系,提高自身职业素质,创造良好的病室环境,增进病人对医护的信任 , 在我们的工作中发挥着至关重要的作用 。
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