有朋友跟华子说,在感染病毒之后总是咳嗽 , 但又感觉有痰咳不出,是不是要吃止咳药?华子告诉他,有痰的咳嗽不建议用止咳药,而是要用祛痰药,只要把痰液排出了 , 咳嗽也会缓解 。
但是要注意的是,祛痰药与止咳药不一样 , 两者不要用错 。而且在使用祛痰药时,要谨慎与强力镇咳药物联用 , 避免影响排痰 。
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呼吸道为什么会有痰人体呼吸道黏膜细胞不断地分泌液体 , 这是人体的一种防御手段,可以湿润吸进来的空气,还可以黏住随着空气进来的灰尘与微原微生物 。通过气道上的纤毛摆动,这些液体会被运到咽部后,引起咳嗽反射吐出,或是随唾液吞咽到胃内 。
被病原微生物感染之后,呼吸道黏液的分泌会增加 , 包裹住部分病原微生物,连同一些炎症细胞以及脱落的坏死细胞,形成痰液 。
当痰液过于黏稠时,就会造成纤毛无效摆动,从而使痰液堵塞气道,影响通气 。如果痰液无法及时排出 , 还会滞留在呼吸道内变成病原体的培养基,造成呼吸道感染的反复和加重 。所以及时、有效地排痰 , 是治疗呼吸道疾病时重要的辅助措施 。
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常用的祛痰药物
一、黏液溶解剂1、酸性糖蛋白溶解剂:代表药物有溴己新、氨溴索等,可以降低痰液稠度 , 使痰液易于咳出 , 适用于痰黏不易咳出者 。
氨溴索的作用强于溴己新,较为常用 。两者的不良反应相似,主要是引起胃肠道反应,有消化道溃疡者慎用 。
2、二硫键裂解剂:代表药物有乙酰半胱氨酸、羧甲司坦、厄多司坦等,可以裂解痰液中糖蛋白多肽链中的二硫键 , 使糖蛋白分解,黏痰溶解液化,适用于痰液分泌浓稠且大量者 。
这类药物对消化道有刺激 , 可能会引起消化道出血,不建议用于消化道溃疡者 。乙酰半胱氨酸有特殊嗅味,对呼吸道有一定的刺激,不建议用于哮喘病人 。
3、蛋白分解剂:代表药物有糜蛋白酶、舍雷肽酶等,可以使糖蛋白的蛋白质分解,直接降低痰液的黏稠度 。
糜蛋白酶需要雾化吸入 , 需要提防出现过敏反应,严重肝功能不全以及凝血功能障碍者不宜使用 。舍雷肽酶可以口服给药 , 凝血功能异常以及严重肝肾功能不全者不宜使用 。
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二、恶心性祛痰剂代表药物为愈创甘油醚、氯化铵、桔梗、竹沥等 , 口服之后会刺激胃黏膜,引起轻度恶心,反射性地使气管黏膜腺体迷走神经兴雷 , 促进腺体分泌,可以稀释痰液 。
但这类药物对胃黏膜有刺激,剂量过大时会引起明显的恶心,或是造成呕吐,所以现在此类药物一般不单独使用,主要包含在一些复方药物中,起到祛痰的作用 。
三、刺激性祛痰药代表药物有桉叶油、愈创木酚、安息香酊等,此类药物含有挥发性成分,稀释加热后吸入蒸汽,可以刺激呼吸道,使呼吸道黏膜轻度充血,加快局部血液循环,并且湿润呼吸道,使痰液易于咳出 。
但此类药物使用不方便,吸入蒸汽时有烫伤呼吸道的风险,而且药物的挥发性成分对眼、鼻、喉也会产生刺激,并不是常用的祛痰方法 。
四、雾化吸入糖皮质激素与支气管扩张剂雾化吸入糖皮质激素(如布地奈德、倍氯米松等)可以减轻呼吸道炎症反应;雾化吸入抗胆碱能药物(异丙托溴铵)可以调节黏膜下腺体分泌,减少黏蛋白排出;雾化吸入β2受体激动剂(沙丁胺醇、特布他林等)可以舒张气管,增加纤毛运动 。这3种药物雾化吸入,都可以促进排痰 。
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【有痰 嗓子疼有痰吃什么药】总结一下,在咳嗽有痰的时候 , 需要使用祛痰药,并且要谨慎使用镇咳药 。黏液溶解剂类药物是目前最常用的祛痰药物,在用药时需要注意药物的不良反应 。对用药有疑惑,请咨询医生或药师 , 我是药师华子,欢迎关注我 , 分享更多健康知识 。
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