护理专业实习生的带教计划怎么做?理论和实践相结合是护理教育的主要目的 。护生临床实习是护理教学中的重要组成部分,是对书本知识的强化和补充 , 是护生毕业后适应临床工作的必不可少的环节 。而手术室的工作具有一定的专业性和特殊性,因此,培养高素质的带教老师及在她们的言传身教中培养出合格的护生 , 为各级医院输送高素质的新护士成为我们教学医院的任务之一 。
现将近年来手术室实习护生的带教体会报告如下 。:
1 实习护生全面素质的培养思想素质的培养、心理素质的培养、技术素质的培养、 加强无菌观念和基本技能训练、观察能力和专科能力的训练、思维能力的训练、应急能力的训练、独立工作能力的训练
2 、现代护生的思想动态与表现目前,护生多为独生子女,她们的思想活跃 , 接受信息快,竞争意识强,但独立性较差,心理承受能力较弱 , 不能承受挫折,做事缺乏主动 。兴奋激励心理、 尊重心理、胆怯、紧张心理、 害羞心理、依赖心理、偏重、自满心理
3 、带教老师自身素质对护生的影响临床护理教学质量一定程度上取决于临床带教老师的素质及水平 。国外专家指出:临床带教老师有效的教学行为能够促进实习学生的实习效果 , 提高学生的能力和满意度,改善临床学习过程,保证教学质量 。带教老师自身 心理素质对护生的影响、带教老师自身专业思想对护生的影响、带教老师自身专业素质对护生的影响 。
4 提高带教老师的素质作为一名手术室的带教老师,应对手术室的护理程序、护理质量、新技术、新业务和整体业务进行全面掌握,并对护生的实际情况分层次编组,如中专组、大专组、本科组,并应熟知学生的学习情况,清楚她们要达到什么目标,能力和水平如何,做到心中有数,因人带教 。
每位带教老师应准备必讲问题,备有笔记 。定期对带教老师进行培训,提高带教能力 。实习结束时,要对护生进行考核,同时也是对自己考核,并记入手术室工作档案内,做为年终考核及评比依据 。
护理实习生带教计划
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原发布者:三一数据
妇产科实习生带教计划特征码GpnSXMHoHnexxJOSGfal实习是妇产科教学过程中的一个重要环节,是学生将在校所学理论变成生存技能的过程 。为不辜负学校及学生给予医院的厚爱,我科将根据本科的特点,充分安排一个月的实习时间,使学生了解 , 熟悉和掌握各项临床理论、实践及操作常识 。一、教学目标:理论与实践相结合 , 加强基本功能训练,逐步熟练和掌握实习计划所规定的内容和要求,分析问题和解决问题的能力,能够独立胜任相关妇产科工作 , 在实习中锻炼独立思考,树立“以病人为中心”的良好医生素质,使其成为德、智、体全面发展的合格的“白衣天使” 。二、教学要求:1.让带教老师和学生都明确“教”与“学”的目标和要求 。2.安排带教老师以将理论与实践相结合指导学生 。3.要求带教老师先了解学生的学习工作情况,因材施教更好的使学生学到知识 。4.严格管理 , 要求带教老师以身作则,言传身教,做到放手不放眼,出科前严格考核并记录 。5.在临床带教中要注意以学生为中心,了解学生学习需求和学习兴趣,学生的生理心理变化,多方面给予关心照顾为学生提供良好的学习氛围 。三、教学计划:1.第1周,强化妇产科及相关科目基础知识的培训 , 从理论上了解包括:产科学相关知识、妇科学相关知识、生殖内分泌、优生优育及:外科学基础知识并在此阶段使学生初步了解相关的临床操作 。2.第2周 , 对应妇产科亦为外科科室的特殊性 。组织学生学习外科相关临床基础知识及操作,这周的时间里,
怎样制定急诊科实习护士的带教计划2010年护理实习教学工作计划
随着医院的逐步发展及实习护生的逐年增多,为把护生实习与带教工作纳入系统化、规范化管理轨道,确保护生在实习期间的学习质量尤为重要 。明年护理部将不断摸索管理经验,持续改进管理方法 , 以下是2010年护理实习教学工作的几点具体做法:
一、紧跟医院发展步伐优化临床人力资源
?。ㄒ唬┒ǖ闶迪?。对2009年度实习生实行定点试用招聘考核 。
?。ǘ┞涫凳迪罢衅腹ぷ?。按照2010年实习招收计划严把12所院校学员的招聘关,选拔出优秀的护理后备军,以备今后留院任用 。
?。ㄈ┙⒏哐Ю迪肮叵?。多渠道沟通联系,优化现有护理人才梯队建设,如与武汉大学HOPE护理学院、湖南湘雅医学院等师资力量强院校建立输送护理研究生的定点实习关系,为进一步提高临床科研能力打下基础 。
二、完善师资认证机制确保临床教学水平
?。ㄒ唬┠舛俅泊汤鲜ψ矢袢现ぶ贫?。针对目前临床带教老师的选拔使用标准尚未建立 , 护理部在2010年拟定临床带教老师资格认证制度 , 考评基本要求:中专毕业5年以上,或大专毕业3年以上 , 或本科毕业2年以上;有一定临床经验,具有一定临床教学潜力,经科室推荐的护理人员 。
?。ǘ┦敌小肮巍敝贫?。考虑到实习学员轮转科室的局限性,各科室选拔一名具有专科能力强的带教老师参与公开课试讲 , 通过全院带教老师旁听和高级职称护士长打分评定,最终确定优质课件作为公开课授课内容,以提高临床教学水平 。
三、实施教学双向质控规范临床教学管理
在制度完善、教育充分的前提下,要狠抓执行力,确保制度、措施落到实处 。
?。ㄒ唬┩晟瓢踩喙芴逑?。在历年实习教学考评经验积累基础上,2010年我们要进一步完善安全监管体系,研究制定《临床护理教学质量检查表》,加大安全带教的权重,尤其是突出各科室应结合护生不同实习阶段的特点有针对性地调整教学计划 。
?。ǘ┦凳┙萄蛑士?。建立师生互评的《临床带教老师测评表》和《临床护理教学质量学员调查表》,通过双方互评,客观考量教与学的质量 。
?。ㄈ┘岢终倏甓攘俅彩迪敖萄е柿糠治龌?。会议包括汇总通报上一年度的教学质量数据、表扬临床科室带教的好做法,优秀带教老师、护士长交流经验以及布置次年实习教学工作等内容,以规范临床教学管理 。
附表12010年度护理实习教学工作计划表
项目 名称 时间完成进度
1 2010年实习生招聘工作 1-3月份
2 2009年度实习生定点 1月底2月初
3 临床带教师资认证 2月中下旬
?。炅⒓矗?br />4 公开课试讲
5 临床护理教学质量检查 每半年
6 临床带教科室、带教老师测评 每月实习生出科
7 召开临床实习教学工作会议:
质量讲评、计划任务安排 6月份
附表2带教工作测评表
年月轮转科室:带教工作评价
项目 A B C D 备注:
考评时在相应的级别内打“√” 。评价为A级20分;B级17分;C级14分;D级11分 。
实习安排合理
落实讲小课制度
护理教学查房落实
出科考试制度落实
全科护士带教意识强
总得分:
科室带教好的方面(特点):
科室带教存在的不足:
建议:
年月带教老师工作评价
科室带教老师姓名
项目 A B C 项目 A B C
1、基础理论扎实6、
2、操作示范能力7、
3、8、
4、9、
5、10、
总得分:
带教老师好的方面(特点):
带教老师存在的不足:
建议:
附表32010年临床教学公开课试讲评分表
项目 授课要求 权重分值
教学内容
?。?0分) 目标明确,突出展现专科护理特色要求 10
层次分明,时间分配合理 10
概念准确,难度适宜,对实习学员有针对性 10
注重临床实践 10
教学方法
?。?0分) 讲授形式多样,能启发、培训学生临床思维 10
课件制作认真规范,图文并茂 , 可视性强 10
语言表达、仪态
?。?0分) 着装整齐,仪表端庄 , 举止大方得体 10
语言生动、规范,条理清楚,逻辑性及吸引力强 10
教学效果
?。?0分) 学生听课兴趣浓 10
课堂气氛活跃,听课效果佳 10
合计100
附表5护理实习教学工作检查标准
科室 教学
计划 实习
学员
登记表 是否组织实
习学员
对带教老师
进行测评 科室
授课
教案 出科
考试
试卷 出科
考试
成绩
登记 实习学员
排班情况
?。ㄑ剩?入科
教育
资料 点评
肿瘤科实习护士带教计划1.了解肿瘤科疾病种类 2.常用化疗药有哪些3常用化疗药物副作用及注意?4.疾病常见临床表现?,以上为专科知识点 。加上基础护理计划
补充
不知是否可参考
护理专业实习打算怎么写呢一、实习目的:
通过临床实习帮助学生将理论知识及基本操作技能结合临床实践 , 应用到“以病人为中心”的高质量护理工作中,在临床中以培养护生的自学能力、思维能力和探索精神为出发点;以培养护生临床护理能力、护理教学能力、人际交流能力、护理管理和护理科研能力5个方面为目标 。为毕业后的独立工作打下扎实基?。?最终成为德才兼备的护理人员
。
二、实习要求:
1、遵守本科室规章制度,按时上班,不能随意离岗或调班,有事先请假 。
2、上班期间注意仪表端庄,服装整洁 。
3、严格执行各项护理操作规程,操作中严格执行“三查七对”制度及遵守无菌技术原则 。
4、理论联系实践,应用系统论知识,解决临床专业问题 。
5、应用沟通交流技巧,协调人际关系 。
三、实习时间:三周
四、带教计划:
1、 在护理部的直接领导下,由科室护理长具体管理,指定资历深的教员负责指导实习生的实习活动,做到专人负责,坚持“一对一”式带教 。
2、
热情接待每一位新入科的护生,介绍病区环境 。病房管理中有一整套消毒隔离防范制度与措施,传授有关护理人员职业性感染防护知识,培养护生普及预防观念 。
3、
树立“以人为本”的服务理念,在实践中学会尊重关爱病人,加强护患沟通交流 。培养良好的个性心理特征,乐观、开朗、谦虚、谨慎,与同事良好相处,恪守护理道德职责 , 全心全意为病人服务 。
4、
熟悉呼吸系统常见病及多发病的临床护理要点如感染性疾病 , 慢阻肺 。熟悉对危重病人进行初步的紧急处理和配合抢救工作,呼吸衰竭、重症哮喘、肺心病、咯血的临床观察病变特点及护理重点 。
5、 具有专科特点的动脉血气分析,氧气雾化疗法,以及各种类型呼吸器的使用,护理,观察指标及仪器的保养 。
6、 分管病人,掌握病人的整体护理 。熟悉护理文件的书写规范及要求 。
7.定时开展教学讲课,每周小讲课一次,每个月护理查房及临床病例讨论一次 。每人进行实习生讲课一次,在护士长的带领下,参与病房管理,学习前沿知识,培养学生分析问题、解决问题的能力 。
8认真对护生进行出科理论与操作考核,并将成绩记录在实习生手册上,事实求是的写在出科评语上,交由护士长审阅签名 。
10.具体安排如下:
教学目标
第一周
1、熟悉病区环境、布局、收住病种、了解护士排班方式、各岗位职责及科 室规章制度 。
2、了解本科室常见疾病的临床症状与护理常规 。
3、掌握无菌技术原则、查对方法 ,
4、了解及掌握给氧
法、氧气雾化吸入疗法 。
5、学会常见标本采集 。掌握结核菌素试验及临床意义 。
第二周
1熟悉本专科常用药物相关知识 。
2了解机械通气病人的护理及气管切开术后的护理、吸痰法
3、掌握消毒隔离制度及空气培养方法 。
4、掌握对病人进行健康教育的方法和技巧 。
5巩固专科理论知识及技术技能
6 掌握特殊的治疗检查的护理
7 了解输血制度、压疮分期护理及检查登记制度
8 熟悉护理文件的书写规范及要求
9 熟悉整体护理,掌握一般护理,心理护理及特殊护理 。
第三周
1、巩固基础护理和专
科技能,能够独立完成 。
2、参与病房管理
3、初步熟悉临床带教,完成实习生小讲课 , 培养教学人才
4、总结实习带教经验
教学形式
1、介绍病区情况 , 医疗物品、药品放置 , 收住病种及床位安排,讲解各岗
位的职责,岗位跟班、掌握各班工作职责 。介绍病房管理、病房感染管理、病房安全管理制度
2、讲解本科室常见的疾病的症状与护理常规 。
3、加强无菌观念,强化“三查七对”制度将理论贯穿于临床实践中 。
4、讲解各种氧疗方法及注意事项 。
5、各种标本的采集
方法,示范PPD试验操作及讲解试验的临床意义
1本科常用药物的药理作用、剂量、用药途径、毒副作用、配伍禁忌
2讲解讲解气管切开术后护理、呼吸机的应用及护理观察、吸痰注意事项 。3讲解常见消毒液的作用、浓度及配置方法 。
4介绍健康教育的方法、内容及与病人沟通的技巧 。
1、
2、 参加教学查房及业务学习,参加主任查房每周一次 , 参加医院实习生大讲座 讲解胸穿术、胸腔闭式引流、支气管镜检查、经皮肺穿刺术等特殊治疗和检查
的术前准备及术后护理
3、讲解临床输血制度,压疮评估,临床分期和护理及其检查登记制度 。
4、按照护理文件的书写规范及要求讲解病例书写相关要点 。
1、 进行基础护理操作及专科工作技能训练
2、 在护士长带领下参与病房管理
3、 每人进行一次小讲课,并以评价 。
4、 出科理论及操作考试
5、 实习反馈及鉴定 呼吸内科带教小组
护理实习计划书范文篇二:
一、 对学生的要求:
1、 遵守医院及科室的各项规章制度
2、 服从科室安排,着装整齐
3、 按时上下班 , 不迟到、早退、旷工
4、 尊敬老师
二、 对带教老师的要求
1、 必须具有带教资格(工作三年以上或护师)
2、 尽职尽责,认真负责
3、 严于律己
4、 细心、耐心讲解
三、 因材施教:根据学历的不同制定不同的教学内容 , 可分为本科生、大专生、中专生
如何制订泌尿外科护理实习计划泌尿外科护理实习带教的要点总结如下 。
1充分做好实习带教前的准备
1.1心理准备带教老师必须具备高尚的道德品质,较高的慎独修养,热爱护理专业 , 热衷于护理教学 。带教老师是实习护生接触临床实践的启蒙者,在临床教学中师德、师才、师风直接影响着护生的心理和行为 , 优秀带教老师是提高临床教学质量的根本保证[2],要求带教老师端正教学态度、耐心施教 , 指导护生要从细微之处着手,从传授知识预防差错事故着眼,把好带教质量关 。
1.2知识准备泌尿外科带教老师不但要具备全面的基础护理知识,更应掌握娴熟的专科护理知识和带教技巧,不断提高自身素质,不断积累护理经验 , 科内每年组织多次护理带教座谈会,相互交流经验,介绍教学技巧,以扬长避短,提高全科护理带教水平 。
1.3制订有针对性的带教计划在每批实习护生到来之时,就应根据不同专业护生的实习大纲要求与护生共同制订出具体的、有针对性的教学计划 。对泌尿外科专科护理很强的操作和护理理论的带教计划 , 必须有具体的授课时间、操作要求、考核细则和保证措施 。
2做好入科时培训,使护生尽快适应实习角色
针对护生临床实习初期积极性高、好奇心强,但对医院护理工作规律和特点比较陌生或认识相对肤浅的特点,集中进行岗前培训,讲解科室概况,护理工作规章制度,如何预防差错事故及临床实习方法与技巧等,请有带教经验的护理骨干对学生进行专题讲座,通过讲解典型事例 , 引导学生全身心投入临床实习,使护生顺利实现从学校到医院、从学生到护士的角色过渡 。
3具体带教要系统化、专业化、个体化
3.1系统化实习生入科时 , 带教老师热情接待,以缩短师生间的距离 , 减少陌生感 , 让她们对新的学习环境和带教老师产生一种亲切感,激发她们对实习工作的浓厚兴趣,以极大的热情投入到实习工作中 。并尽快安排时间,对实习生讲解本科的专科护理知识 , 通过集中授课,讲解系统性的泌尿外科基础知识,如泌尿系结石、感染、肿瘤、损伤、前列腺增生症、尿道下裂等疾病的原因、临床表现以及治疗和护理要点等,对要求掌握的各种管道的护理、健康指导,以及出院指导等共性知识要重点讲解 。
3.2专业化针对泌尿外科护理无菌要求高、专业性强,涉及患者隐私较多的特点,对学生的实习指导要更耐心细致,操作要更严谨而规范 。对专业知识,带教老师要通过一讲解、二示范、三操作实践的方法,让学生反复学习,深刻领会以达到掌握知识的目的 。如导尿术 , 虽然是一般性的护理操作,但具体到泌尿外科的导尿术,则专业性要求更高,也是泌尿外科护理实习的重点内容 , 在实习指导时要做好下列几点:(1)要求护生在老师的指导下 , 掌握其操作要领,注意事项,既不盲目粗暴的操作,也不因胆怯害羞而不敢操作 。(2)重点讲解操作时如何保护患者的隐私,并告知学生,暴露患者隐私带来的后果:导尿致性征暴露,尤其是未婚患者更感到羞涩、紧张,从而产生压力而引发焦虑等应激反应,强烈的心理反应通过交感神经,使垂体——肾上腺皮质分泌增多 , 从而导致血流动力学改变[3] 。(3)同时向学生讲解操作前和操作时对患者做好心理护理的方法:如告知患者不要紧张 , 要积极配合操作,如果配合不当会增加插管时的阻力,增加导尿时的不适感,指导患者插管时做深呼吸以保证导尿术顺利进行 。(4)根据不同患者、不同疾病、不同的导尿目的,指导学生掌握具体的操作方法:如插管的深度、留置尿管的方法、气囊注水、注气方法等 。又如膀胱灌注、膀胱冲洗也是泌尿外科常见的专科操作,应将操作要领告知护生 , 并让她们亲自实践,体会其中的步骤 , 冲洗时怎样保持患者床单位干燥,防止被冲洗液漏湿;在持续膀胱冲洗过程中 , 教会学生如何判断患者是膀胱痉挛,还是管道堵塞引起的尿道口不适感 。
3.3个体化
3.3.1针对学生具体情况进行不同的指导因泌尿外科有其特殊性,会接触不同的异性患者 。对性格内向胆小的学生,鼓励她们克服害羞、恐惧心理,以增加锻炼的机会、增加成就感;对积极性高的护生,指导她们胆大、心细,切勿粗心大意,做到精益求精 。
3.3.2针对同一种疾病不同患者指导学生如何护理在病房经常碰到同样是前列腺术后的患者,拔除导尿管后都有不同程度的尿频、尿急现象,该过程的恢复时间有些患者长一些 , 有些患者要短一些 。因此,有的患者及家属第一反应就是怀疑患者的手术是否成功,常常询问医务人员“别人的手术做好了,我的手术为什么没做好” 。故在科内医护人员做好对患者的解释工作及心理护理的前提下,带教老师要向实习护生详细讲解同一种疾病不同个体反应的原理、处理方法及对患者心理护理的要点 。
4做好实习评价
每批实习护生在出科前进行理论和操作技能的考评考核,动态了解她们对本科室专科护理知识的掌握程度,并及时反馈给学生,将综合成绩填入护生实习鉴定表,列入护生档案 。每批实习护生出科后同样也将对带教老师的看法和意见反馈给护理部,再由护士长及时反馈给带教老师,以便不断改进教学方法、提高带教质量 。
总之,临床护理实习是护生过渡到护士的关键时期,也是护士素质塑型的重要阶段,作为临床带教老师只有在临床教学中将自己的专业知识和技能、临床经验、护理体会、工作态度和作风有效地传授给学生,让学生真正领悟到护理专业的内涵,才能巩固其专业思想,增强护生从事护理工作的价值观和使命感 , 不断提高其护理技术水平,泌尿外科的护理实习带教更是如此 。
如何带教精神科临床实习医学生【护理实习生带教计划_如何带教精神科临床实习医学生】随着精神卫生事业的发展,人们对精神健康的要求逐年增高 , 因此,积极有效的精神卫生服务就显得尤为重要 。而精神疾病是一类以情感、感知障碍为主的特殊疾病 , 患者的精神症状复杂多变,其行为极具危险性 。那么要提高人们的精神健康水平,减少精神疾病的发生,促进精神疾病的早日康复,就必须培养新时期的精神卫生工作者 , 而在精神科实习的医学生就必须打下坚实的基础,使自己成长为新时代合格的精神卫生医务工作者 。
临床实习是教学中不可缺少的重要环节 , 是医学院校学生走向临床实践不可逾越的阶段,是一个从理论到实践,理论应用于实践,理论与实践相结合的必然环节,是帮助学生将学到的基础理论知识与临床诊断、治疗及相关操作相结合的过程,是踏入医疗活动的第一步 。那么,如何提高精神科医学生临床实习教学效果,使实习医生成长为新时代合格的精神卫生医务工作者就显得十分的重要和迫切 。笔者自2001年起一直承担着齐齐哈尔医学院精神科临床学生实习带教任务,总结了一些经验体会 , 现结合多年临床带教实践经验,谈谈自己的几点体会 。
1 概括介绍实习方法 , 保证实习顺利进行
1.1 实习前让学生大概了解实习的方法及内容,让她们在理论知识层面上做好准备,充分理解实习的要求,做到有的放矢 。带教老师首先明确实习带教的目的、内容及教学大纲的要求,并认真学习学生教材中的相关内容,做到心中有数 。
1.2 根据实习内容,选择典型病例 。选择病例时,带教老师一方面考虑所选择病例的病情是否稳定 , 能否配合,以免引起患者的病情波动,增加不安全因素;另一方面考虑所选病例的典型性,能够具有典型的精神症状和临床学习的作用 。
1.3 在选择病例的同时,要综合考虑各方面因素,选择几个不同性质、不同精神症状的典型病例作为实习对象,这样既能保证临床实习病例的生动鲜活,又能保证安全 。同时,要贯彻以病人为中心的宗旨,维护患者的合法权益 , 带教老师事先应向患者说明教学的目的,取得患者的合作 。有家属在场时,应向家属征求意见 , 以取得配合和支持,切不可强求接受教学活动 。
2 帮助学生克服紧张恐惧心理
2.1 初到精神科实习的医学生,对精神科的了解很不全面 , 实习学生普遍存在紧张、恐惧心理,谈到精神病患者,多数学生想到是又哭又闹,打人 , 甚至是杀人的情景 。医学生虽然在课堂上学习了有关精神疾病的知识,但进行实习时,真正到精神病房与精神病患者近距离接触时,多数学生还是会产生紧张恐惧心理 。加之精神科病房封闭式的管理模式 , 无疑又会对充满激情、希望医学生产生较大的反差,容易从实习的积极肯干变得消极失望 。因此,要从思想上、心理上做好带教工作 , 保障带教计划的顺利落实 。
2.2 大多数医学生在临床实习时担心自己没有能力与患者进行有效的沟通,甚至担心精神病患者会伤害到自己,由此产生退缩 , 不主动与患者接触交流 。在带教的过程中,带教老师要及时向学生介绍病区的环境,安全防范措施,帮助学生克服紧张心理,消除其不安全的心理因素;示范学生临床医生、护士与患者接触的技巧,激发学生主动与患者沟通的欲望 。
3 为人师表 , 强化学生的职业修养
根据班杜拉的社会学习理论,榜样行为会影响人的思想和行为 。带教老师除了教会她们工作程序,更重要的是教会一种工作态度 。在学生心目中,临床老师的言行举止是学生临床实践的标杆[1] 。因此,带教老师首先具有良好的职业道德,时刻维护患者的权益,使医德规范成为自己的自觉行为 。工作中用自己的言行举止影响学生,帮助学生正确认识、理解、尊重精神病患者,使她们尽快进入职业角色 。
4 努力培养实习学生临床诊断、思维能力
4.1 正确的临床诊断思维方法在临床实践中至关重要 。及时准确的诊断和果断合理的治疗无不需要思维分析、运筹、决断 。检查的选择、结果的解释、准确的诊断、合理的治疗、病情的变化都离不开认真的思考 。培养正确的临床诊断、思维方法在临床带教工作中尤为重要 。
实习学生经过多年在校学习,具备了基础理论知识,对疾病的病因、发病机制、临床表现、辅助检查、诊断标准、治疗方案有所认识和了解 。但是,在校课堂教育上往往固定于老师讲、学生听,老师演、学生看的教学模式,使得实习学生的思维方式常常带有传统的应试教育模式的烙印,动手能力和责任感欠缺 。在临床带教中经常碰到一种现象,当一个新病人入院后,实习学生得知诊断后第一时间便到书本上查找相应章节阅读,而不是考虑为什么会作出这样的诊断 , 不是考虑如何去培养自己的临床诊断思维能力 。因此,笔者在带教过程中引导实习医生积极动手检查患者的情况 , 动口询问病史,动脑认真思考,动眼观察病情 , 动耳倾听患者诉说 。通过深入病房,亲自详细的问诊和系统仔细地体格检查,来完善自己对诊治病例的感性认识,然后细加分析,去伪存真,得出初步诊断 。在与患者多接触、勤观察过程中 , 注意从细微的异常变化中发现问题、解决问题 。这样不但可以提高业务水平 , 更重要的是培养了临床诊断思维能力 。
4.2 充分利用循证医学的程序,发挥学生的主观能动性,增进和培养学生的学习能力 。循证医学的程序是指遵循证据的临床医学,循证医学指医生对病人的诊断、治疗、预防、康复和其他决策应建立在当前最佳临床研究证据、临床专业知识技能及患者的需求三者结合的基础之上 。[2]因此 , 在实习中鼓励学生充分利用贯彻整个医疗活动中的思维方法,这样可以培养学生养成良好的解决问题的思路和能力 , 提高学生的临床实践能力 。
5 和谐带教,鼓励学生主动质疑 , 共同进步
5.1 刚到临床实习时,实习学生往往受到传统师道尊严观念的影响 , 不敢大胆主动地工作、学习 。因此作为带教老师要主动去掉尊卑之别,以全新的教育理念重新定位师生关系,变传统的师生关系为民主、平等、互尊、互爱的工作伙伴关系,做学生的知心朋友 。对他们多表扬、多肯定,少批评,充分尊重实习学生的人格和自尊心,重视他们的不同见解 , 鼓励他们大胆发言 。只有在这种和谐民主、宽松的工作氛围中才能激发他们的工作学习热情 。
5.2 学起于思,思源于疑,有了问题才会思考,有了思考才有解决问题的方法 。在临床带教工作中,结合自己经管经治的具体病例,根据实习医生的水平,由浅入深提出问题,包括病因、症状的鉴别,同类不同种药物在临床应用中的比较,或鼓励实习学生自己提出问题,自己解答 。在病例分析或专题讲座中,引导实习学生就不同观点展开辩论,相同观点互相补充,而老师不急于解答,最后由老师总结,并讲述相关专题在国际上的最新进展,这样通过质疑来发现问题、解决问题 , 有助于提高实习学生的综合分析能力 。
5.3 教无定法,贵在得法是笔者在多年带教工作的一点体会 。在这个过程中 , 我不断努力探索一条既促进学生发展又利于自己提高的方法,以求教学相长、共同进步 。带教老师在教学过程中起一个引导作用,先行示范,并鼓励学生参与评估,加深对课堂理论知识的理解 。并通过参与评估 , 让她们就疾病的症状、机理,以及治疗措施和预后进行发言,引导她们进行讨论,最后带教老师对该病例的疾病临床表现、演变特点、治疗措施和预后进行概括、总结和强调 。这样,有助于学生全面系统的认识疾病的临床表现,掌握疾病的基础知识及如何计划和实施综合治疗措施 。不仅增强了学生与患者的接触能力、沟通能力,也增强了学生的临床思维和综合应用能力 。
综上所述,精神科临床实习既可让学生从临床实例中获得对课堂理论知识的进一步理解和掌握,又能促进学生把课堂上的理论知识应用到实际中去 , 提高学生分析问题、解决问题的能力,最终能正确理解、认识和对待精神疾病 。同时,每一次的带教对带教老师来说也是不断自我完善和学习的机会 。总之 , 学生要强调慎独精神,严格遵守各项规章制度才能在工作中成熟起来,为以后的独立工作打下坚实的基础 。
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