甲状腺功能(简称“甲功”)和甲状腺彩超,是检查甲状腺疾病的两大常用方法 。
之前我们说过了怎么看懂甲状腺彩超报告单 。这一篇,我们再来说一下如何看懂甲状腺功能报告单 。
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甲功指标
如果是甲癌全切术后的病人 , 还要检查甲状腺球蛋白 Tg 。
甲状腺功能检查呢,通常又分为甲功三项、甲功五项和甲功七项,具体如下:
甲功三项:TSH、FT3、FT4;
【甲功报告单 甲功三项查的是什么】甲功五项:TSH、FT3、FT4、TT3、TT4;
甲功七项:TSH、FT3、FT4、TT3、TT4、TPOAb、TGAb 。
需要注意的是,甲功检查的项目并不是一成不变的,大多数情况下是可以指定的,如甲功五项也可以向医生的申请检查TSH、TT3、TT4、TPOAb、TGAb这5个项目 。
具体的项目还要根据当下自身情况来判断 。
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甲功指标的含义?
1. TSH又叫促甲状腺激素,是腺垂体分泌的具有促进甲状腺组织增长和机能的作用的激素 。
在反映甲状腺功能方面 , TSH是最敏感的指标 。
正常参考值:2~10 mU/L
2. FT3又叫游离三碘甲腺原氨酸,是诊断甲亢最灵敏的一项指标 。
正常参考值:4~10 pmol/L
3. FT4又叫游离甲状腺素 , FT4与FT3最能直接反映甲状腺功能状态 。
正常参考值:10~31 pmol/L
4. TT3又叫总三碘甲状腺原氨酸,T3为主要发挥生物活性的甲状腺激素 。
正常参考值:血清TT3值与年龄有关 , 出生后TT3水平高于正常成人,5岁后随年龄增长逐渐下降,老年人TT3常低于正常人 。成人:1.54~3.08 nmol/L(100~200 ng/dl) 。
5. TT4又叫总甲状腺素,是判断甲亢或甲减的常用指标 。
正常参考值:4.5~12 ug/dl
6. TPOAb又叫甲状腺过氧化物酶抗体 , 与甲状腺组织免疫性损伤有密切的关系 。
7. TGAb又叫甲状腺球蛋白抗体,是诊断自身免疫甲状腺疾?。ˋITD)常用指标 。
8、TRAb又叫甲状腺素受体抗体 。
正常参考值:ELISA:<10%
这些指标彼此之间相互联系、相互影响 。
如何解读甲功报告单
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甲状腺功能亢进症指标显示:T3 ↑ , FT3 ↑,T4 ↑ , FT4 ↑,TSH ↓,TRAb 正常或 ↑ 。
甲亢是由于甲状腺分泌了过多的 T3、T4 所导致的,所以 T3、FT3、T4、FT4 一般都是升高的 。
T3、T4 过多反过来会抑制垂体分泌 TSH,所以 TSH 是降低的 。
甲亢有很多病因,Graves 病是最常见的一种病因 。如果是 Graves 病所致的甲亢,一般还会伴有 TRAb 的升高 。
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甲亢引起突眼
桥本甲状腺炎指标显示:TPOAb ↑,和(或)TgAb ↑ 。
桥本早期:由于甲状腺被破坏后释放出大量的 T3、T4,甲功检查会出现甲亢的表现 。
桥本中期:除 TPOAb 和 TgAb 外,其他甲功指标都在正常范围 。
桥本后期:甲状腺功能被破坏殆尽而出现甲减,甲功检查如下 。
甲状腺功能减退症指标显示:T3 ↓,FT3 ↓,T4 ↓ , FT4 ↓,TSH ↑,TPOAb 和 TgAb 正常或 ↑ 。
甲减是甲状腺分泌的 T3、T4 太少所导致的,所以 T3、FT3、T4、FT4 一般都是降低的,同时 TSH 是升高的 。
甲减的病因也较多,不过桥本甲状腺炎是比较常见的一种病因 。
如果是桥本导致的甲减 , 甲功检查还会显示 TPOAb 和(或)TgAb 的升高 。
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亚急性甲状腺炎亚甲炎相对其他甲状腺疾病来说,病程比较短,一般在3~12 个月 。
亚甲炎急性发作期:甲功检查会出现甲亢的表现 。
亚甲炎缓解期:炎症消退,一部分人的甲功检查会出现短暂性的甲减 。
亚甲炎恢复期:炎症完全消失,大部分人的甲状腺功能会恢复到正常水平,之后极少数人会变成永久性的甲减 。
亚临床甲亢 / 甲减亚临床甲亢 / 甲减,是甲亢 / 甲减的早期阶段 , 这时候 T3、T4 仍在正常范围内,但 TSH 已经有所改变了 。
亚临床甲亢 TSH ↓ , 亚临床甲减 TSH ↑ 。
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【提醒】
1、查甲状腺功能前一天,需要清淡饮食,不要吃海鲜、海带等含碘多的食物;
2、不要喝咖啡、浓茶等含咖啡因能使人兴奋的饮料;
3、如在服用药物,一定要告知给你开甲状腺功能检查单的医生 , 让医生评估是否需要停药;
4、抽血当天不需要空腹,正常清淡饮食即可 。
甲功和彩超区别
甲状腺彩超主要用来判断甲状腺形态、大小、有无结节、有无肿大淋巴结以及甲状腺回声、血流情况等情况;甲功检查主要是判断有没有甲亢、甲减、甲状腺炎等情况 。
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如何治疗甲状腺疾?。?
虽然诊断出甲状腺疾病的方式,大多是通过西医的检查,但治疗上中医却有较大的优势:
1、甲亢甲亢在中医上又可辩证分为肝火亢盛证、阴虚阳亢证、气阴两虚证等 。
在治疗上的常用方为:二至丸、左归饮、龙胆泻肝汤等 。
2、甲减甲减属于中医学“虚劳”的范畴 。
病因多与七情郁结、放射或手术损伤、药物损伤等有关 。
在治疗上的常用方为:右归丸、附子理中汤、真武汤合苓桂术甘汤加减方等 。
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3、甲状腺结节结节归属于中医学瘿瘤的范畴,其根本原因在于痰凝、气滞、血瘀 。
其治疗方法多为活血化瘀、疏肝理气、化痰软坚等 。
在治疗上的常用方为:半夏厚朴汤、海藻玉壶汤、四海舒郁丸等 。
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