平常总会时不时脚跟疼,作为我们经常运动的人来说,非常有必要的了解足跟痛的几种诱因,以便更好的保护自己 。
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足跟痛是一种常见的疾病,它的起因是多样的,因此只有准确的诊断 , 才能提供合理的治疗方案 。下面我们了解下足跟痛几种常见的诱因:
巴克斯特神经卡压综合症:巴克斯特神经是外侧足底神经的第一分支,外侧足底神经是胫神经的一支,支配足底肌肉及足底皮肤感觉 。
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图1-痛点示意
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图2-巴克斯特神经
巴克斯特神经阻断会导致脚后跟疼痛不适,表现为脚后跟末端感觉异样,脚后跟内侧按压有疼痛 。这种病常见于短跑运动员、芭蕾舞者、体操运动员和足球运动员,因为他们频繁使用脚尖 , 使得拇展?。ˋbductor halluces)异常发达 , 进而长期压迫巴克斯特神经,最终导致神经受损 。
常用的治疗方法包括:足跟拉伸训练、非甾体类抗炎药物治疗(NSAIDS)、足后部力线异常的矫形、手术松解覆盖在神经表面的拇展肌和方肌之间的深、浅筋膜 。
足底筋膜炎:足底筋膜炎是因为足底纤维组织受到刺激和肿胀导致,足底筋膜会发炎红肿疼痛,从而导致走路困难 。
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图3-痛点示意
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图4-足底筋膜炎
这种疼痛在早晨下床时的第一步由为明显;
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图5-下地痛感明显
通过足部拉伸运动和散步有助于减轻疼痛;
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图6-散步可减轻症状
长时间的运动、站立和奔跑会加重疼痛症状;
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图7-长时间站立会加重
你还会发现跟骨内侧有结节 , 同时跟腱紧绷;
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图8-跟腱紧绷
治疗方法主要有:抗炎药物治疗、脚后跟拉伸、矫正鞋和矫正鞋垫治疗或者手术治疗 。
【参考资料】
伸展运动:
(1)靠着墙壁把上臂向前张开到肩膀的高度,用手掌压着墙,当弯屈一侧膝盖往墙壁推时 , 保持另一膝盖伸直;而在弯屈膝盖慢慢地向前靠时,尝试保持后跟平贴在地上 , 在感觉到跟腱和脚弓有拉张时,保持这一姿势10秒,然后放松、直立 。
(2)向前靠在固定物体上,慢慢蹲下,保持两后跟贴在地上 。当你感觉跟腱和脚弓将要上升离开地面且肌肉充分拉张时,保持这一姿势10秒,然后直立 。可反复练习 。
(3)在楼梯的最底阶用前脚平衡站着,慢慢降低后跟,直到你开始感到小腿肌肉拉张,保持这一姿势10秒,然后站起来,并且重复动作 。
其他治疗:
(1)口服非甾体类抗炎镇痛药物治疗 。
(2)局部封闭治疗 。
(3)外用贴膏贴于足跟肌表可刺激神经末梢 , 减轻刺激 , 缓解疼痛 。
(4)常用热水泡脚,可以缓解病痛 。
足跟垫萎缩:足跟垫为跟骨下方,富含脂肪的一块组织,足跟垫萎缩是由于水分、胶原以及弹性的丢失,造成足跟垫的变薄和萎缩 。
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图9-痛点示意
这种状况常发生在老年人身上,走路时会引发明显的疼痛 。有类固醇注射病史的病人也常常会伴随足跟垫萎缩的症状 。
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图10-足跟垫萎缩
治疗方法包括抗炎药物治疗和定制的矫正鞋和矫正鞋垫治疗;
【参考资料】
治疗:NSAIDs,定制的矫正鞋和矫正鞋垫为最佳 。由于本病多由机械原因引起,减少挤压及负重是有效的方法 。皮质类固醇局部注射应该避免 , 因为其容易造成远期进一步的萎缩 。手术方法也不推荐,尚无有效的方法处置或者更换为新的足跟垫 。反而容易造成皮肤坏死等其它并发症 。
跟腱炎:跟腱炎是跟腱急慢性劳损后形成的无菌性炎症 。在运动过程中,小腿腓肠肌和跟腱承受了反复过度牵张力导致的 。
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图11-跟腱示例
当跟腱发炎或者出现过度使用的情况,走路时会感觉到明显的疼痛导致步履艰难 。
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图12-跟腱炎
治疗方法主要有抗炎药物治疗、 临床物理治疗法、按摩疗法、冰疗法和固化疗法 。
【扩展阅读】
1.自救方法
(1)运动前要热身,运动要逐渐停止下来 , 运动后做适当的放松活动 。
(2)注意休息,避免负重,合理运动 。
(3)运动时穿合适的鞋子 。选择适合运动的频率、运动的地面和运动的条件的鞋子 。
(4)经常牵拉和加强小腿肌肉训练 , 在日常运动中逐渐增加登山、爬楼梯项目 。如果需要,可逐渐增加速度和距离 。
2.使用支撑垫
支撑垫可以抬高脚踝,以减少对跟腱的拉伸 。还可在夜间睡眠时使用夹板,以保持跟腱固定 。如果病情严重,建议穿步行靴或使用拐杖,以利跟腱修复 。
3.手术治疗
非手术治疗(包括物理治疗)能够使跟腱炎在几周时间内得到痊愈和自我修复 。如治疗没有效果,需要做手术来切除跟腱周围的炎症组织 。
4.外用药
选用消炎止痛的药物外敷 。
应力性骨折:应力性骨折是一种过度使用造成的骨骼应力性骨折损伤;
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图13-脚掌
当肌肉过度使用疲劳后,不能及时吸收反复碰撞所产生的震动 , 将应力传导至骨骼,便引起小的骨裂或骨折 。
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图14-应力性骨折
这种根骨压缩骨折通常会非常疼痛无法忍受,活动及负重时加重 , 休息时也不见减轻 , 沿跟骨外侧有压痛一旦识别需要尽快就医 。
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图15-跟骨骨裂示意
治疗方法主要有:休息、固定治疗和限制活动
(应力性骨折 , 又称疲劳性骨折或积累性劳损 , 是一种过度使用造成的骨骼损伤,当肌肉过度使用疲劳后 , 不能及时吸收反复碰撞所产生的震动,将应力传导至骨骼,这样长期、反复、轻微的直接或间接损伤可引起特定部位小的骨裂或骨折 。应力性骨折多发生于身体承重部位,如小腿胫腓骨和足部(跟骨、足舟骨、跖骨) 。易患人群为足部承重较多的运动员,如篮球、足球、网球运动员,以及田径、体操运动员和芭蕾舞演员 。)
【足跟痛的几个常见诱因及表现症状 脚后跟肿痛是什么原因】今天的内容就到这里,最后足球之路不是专业的医疗机构 , 本文只是为让大家了解足跟痛的几个诱因并不构成医疗建议 , 如果您出现相应的症状还请尽快就医解决问题 。
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