最近,汪阿姨发现自己手掌干燥得厉害,还老是脱屑脱皮,手掌几乎都脱过一次皮了,碰水都碰不得 。
一开始 , 她听朋友说这是湿疹,就自己去药店买了药膏来涂抹,结果症状不但没有缓解,反而越发严重,痒得实在不行才到医院检查 。
医生经验丰富 , 一番察视后让她去做真菌涂片检查 。检查结果出来,汪阿姨被诊断为手癣,并非普通湿疹 。
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手掌干燥脱屑,问题到底出在哪儿?正常情况下,手掌皮肤是相对光滑的,但有些人受季节交替、气候干燥等因素影响,双手皮肤会变得粗糙、脱皮或皲裂 , 又痒又痛,影响生活及工作 。
在排除外部原因后,手掌干燥脱屑通常由以下3种皮肤病引起 。
1、手癣
手癣由表皮癣菌引起,多是一侧手掌或手指部起小水泡、脱屑,并向四周健康皮肤扩展,成环状,境界分明,重者可引起灰指甲(甲癣) 。手癣多由脚癣传染而来 。
治疗方法:
在治疗上,以脱屑为主要症状的手癣,需外涂抗真菌药膏 , 例如盐酸特比萘芬乳膏、喷雾等,直接涂抹在洁净干燥的皮损部位,周围皮肤适量涂抹,用药后进行适量的轻揉 。
对于有水疱的手癣,可以外涂0.1%依沙吖啶溶液或硼酸洗液 。皮肤增厚时,可以加用水杨酸软膏或尿素乳膏等 。症状严重时,可在医生指导下口服抗真菌药 。
需要注意的是,外用药物涂药时,药膏需超过皮疹范围,涂药后尽量不洗烫患部皮肤,少用或不用肥皂和碱性药物,以使抗真菌药在体表停留的时间延长,巩固和提高疗效 。
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2、湿疹
手部湿疹多表现为手掌粗糙、增厚、脱皮,甚至起小水泡、流水 。多数人双手同时发病,反复不退 。湿疹如果发生在手掌,多为增厚的胼胝状 。
治疗方法:
当确诊为手部湿疹,则可对症用肤轻松膏、2%~5%黑豆馏油软膏外涂 。角化型湿疹、剥脱性角质松解症及先天性手掌红斑角化症,则可外用软化角质层、保护皮肤的20%~30%尿素软膏或10%的氯化钠软膏,每天外涂 。
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3、汗疱疹
一般来说,汗疱疹多发于青壮年男女,有明显的季节性,多在春秋季发病 。主要表现为,手掌先出现红色丘疹或水疱 , 伴有瘙痒 , 水疱很快破裂,呈现散在空疱,甚至脱皮,露出鲜红色的皮肤 。
严重时可发生湿疹样病变,表现为双手皮肤出现红斑、丘疹、水疱、脱皮、剧烈瘙痒 , 或有滋水渗出 。一般病程在10~30天 , 可以逐渐痊愈 。
治疗方法:
【汗疱疹 灰指甲用什么药】治疗方面,首先应调节植物神经,可口服谷维素、维生素B1等,外用收敛止汗的药物,可用明矾水泡洗双手,也可用中药泡洗 。汗疱疹后期 , 由于脱皮和鲜肉外露 , 应加强保护,可用氧化锌油外涂 。
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手掌脱皮问题说大不大,说小也不小 。
如果手掌表皮少了角质层的保护,容易导致出血、疼痛,不仅影响美观,也会使患者的生活受到影响 。同时还增加病菌、病毒 趁虚而入的接触性感染机会,所以应当及时诊治 。
当然,治疗方法需要因人而异,因病情不同而异 。如果出现治疗效果不理想,或者伴随新的症状,还需要及时找医生诊断,千万别贻误病情 。
除了遵医嘱用药,对比较严重或反复发作的患者,还应保持乐观情绪,避免精神紧张及情绪激动,同时要尽量少接触碱性洗涤剂 , 保持手部干净滋润 。
真菌性皮肤病专题
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参考资料:
[1]刘光金. 手癣与湿疹,规范鉴别与治疗[J]. 医师在线, 2018, 8(12):1.
[2]储开宇. 汗疱疹:反复难愈的手足湿疹[J]. 中医健康养生, 2020.
[3]王永春. 皮肤用药需“对号入座”[J]. 家庭健康:医学科普, 2016(1):1.
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