【心电图t波改变是不是心肌缺血 心电图t波异常什么意思】#「闪光时刻」主题征文 二期#
之前有很多病号都在问:心电图t波改变是不是心肌缺血?我的回答几乎是:单凭一张心电图是确诊不了心脏供血不足的 。今天,我媳妇健康体检,心电图报告:t波改变,这把她吓坏了,身为一位心内科大夫家属,内心竟然如此恐慌,我觉得很有必要去总结说明一下这个问题 。
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心电图t波,是代表心脏快速复极的电位变化,受供应心脏的血管,神经,和心机的本身影响 。通俗的说,除了机体本身的疾病引起t波改变外 , 一些外界因素影响t波改变,可以表明,心电图t波改变即可以是生理性的,也可以是病理性的 。
生理性t波改变
1,精神因素:工作生活压力大,焦虑,睡眠不足,做检查时紧张,等等引起交感神经兴奋,从而导致t波改变 。
2,刚刚运动过后,或者各种原因导致的心跳较快,心肌复极出现异常 , t波也会改变 。
3 , 临床实践中发现,女性雌激素水平和孕激素水平低,内分泌紊乱,也会出现t波改变 , 但大多数都是没有任何症状 。
- 4,体型瘦瘦高高的人群,t波也可以出现改变 。
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病理性t波改变
1.心肌梗死 急性心肌梗死时在有关导联上 t波会随着st段的改变,出现倒置或者冠状t波 。
2,心肌炎,心肌劳损,低钾血症 ,t波会出现倒置或者低平 。
- 3,高钾血症,或者急性心梗早期t波出现增高的情况 , 但是,轻微增高在临床上并没有什么意义 。
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临床医生对“心脏病”不是仅仅只靠一份心电图t波改变来诊断的,更是要通过结合临床症状和其他检查结果 。所以一次心电图t波改变,不必紧张,先找到原因,在给予纠正或者进行治疗 。
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