什么是化疗?

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化疗是化学治疗的简称,即用化学合成药物治疗疾病的方法 。这些特殊的药物可杀灭肿瘤细胞,有时称为细胞毒药物 。许多化疗药物来源于自然 , 如:植物 , 其他是人工合成 。目前已超过50种化疗药物 , 如常用的有:表阿霉素、阿霉素、柔红霉素、丝裂霉素、氟脲嘧啶脱氧核等 。这些药物经常以不同的强度联合应用 。但在治疗中 , 患者普遍有明显的恶心呕吐等副作用,给患者带来不适感,让很多患者很是畏惧 。
肿瘤性质决定化疗地位

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1、细胞增殖快的肿瘤,如某些高度恶性淋巴瘤、小细胞肺癌、绒癌等,生长迅速 , 对药物也敏感,容易被化疗“彻底摧毁”,其特点是“不退则进” 。化疗是其主要治疗手段,开始治疗时就要“除恶务尽”,若中途停止,使其卷土重来,往往会诱发肿瘤的抗药能力,再难彻底控制 。在体质条件允许的情况下,一定要给予足够的巩固化疗,争取痊愈 。
2、而另一类肿瘤的细胞增殖并非很快、对化疗也不敏感 。例如肝癌、肾透明细胞癌等 。因此,化疗原则应是“减轻痛苦、点到为止”,即化疗往往用于对付那些疯狂增长的肿瘤,缓解痛苦,而并非争取彻底治愈的手段 。化疗也很少被单独用于此类肿瘤,而是与中医光能脉冲肿瘤治疗系统联合应用,以求得最好效果 。
化学治疗如何实施?

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1、晚期或播散性肿瘤的全身化疗
因对这类肿瘤患者通常缺乏其它有效的治疗方法,常常一开始就采用化学治疗,近期的目的是取得缓解 。通常人们将这种化疗称为诱导化疗 。如开始采用的化疗方案失败 , 改用其它方案化疗时 , 称为解救治疗 。
2、辅助化疗
是指局部治疗(手术或放疗)后,针对可能存在的微小转移病灶,防止其复发转移而进行的化疗 。例如骨肉瘤、睾丸肿瘤和高危的乳腺癌病人术后辅助化疗可明显改善疗效,提高生存率或无病生存率 。
3、新辅助化疗
针对临床上相对较为局限性的肿瘤,但手术切除或放射治疗有一定难度的 , 可在手术或放射治疗前先使用化疗 。其目的是希望化疗后肿瘤缩小 , 从而减少切除的范围,缩小手术造成的伤残;其次化疗可抑制或消灭可能存在的微小转移 , 提高患者的生存率 。现已证明新辅助化疗对膀胱癌、乳腺癌、喉癌、骨肉瘤及软组织肉瘤、非小细胞肺癌、食管癌及头颈部癌可以减小手术范围,或把不能手术切除的肿瘤经化疗后变成可切除的肿瘤 。
4、特殊途径化疗
(1)腔内治疗 :包括癌性胸腔内、腹腔内及心包腔内积液 。经引流的导管注入各种病变的体腔内 , 从而达到控制恶性体腔积液的目的 。
(2)椎管内化疗:白血病及许多实体瘤可以侵犯中枢神经系统,尤其是脑膜最容易受侵 。采用胸椎穿刺鞘内给药 , 以便脑积液内有较高的药物浓度 , 达到治疗目的 。
(3)动脉插管化疗:如颈外动脉分枝插管治疗头颈癌,肝动脉插管治疗原发性肝癌或肝转移癌 。
化疗方案、 化疗周期与化疗疗程都是什么意思?

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1、给肿瘤患者实施化疗时,针对不同的肿瘤类型,选择合适的化疗方案进行治疗,化疗方案通常是一种或几种化疗药物的联合应用 。
2、为什么将几种药物联合应用呢?因为化疗的主要目的,是最大限度地杀伤肿瘤细胞,同时还要减少化疗药物对人体正常细胞的毒副作用 。考虑药物对肿瘤细胞的杀伤力,药物的毒性,对肿瘤增殖期的影响,还有病人个体的耐受力,从科学的化疗方案中选出最优的方案进行治疗 。
3、根据化疗药物毒副作用及人体恢复周期,从给化疗药的第 1 天算起 , 至第 21 天或 28 天,即 3--4 周称之为一周期 。在一个周期中不是每天都用化疗药,通常是前 1--2 周用药,后期休息 。个别方案需 6 周为一周期 。
4、而一个疗程是指连续化 2--3 个周期,有的肿瘤需化疗 4--6 个周期才算一个疗程 。
化疗的毒副作用

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1、身体衰弱:患者可出现周身疲乏无力、精神萎靡、出虚汗、嗜睡等 。
2、脱发:脱发的程度与药物的浓度和剂量有关 。
3、肠胃道粘膜毒性:黏膜损害主要表现为消化道症状如食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、口腔炎、食道炎等,约占化疗病人的70% 。
4、免疫功能下降:化疗药物可损害患者的免疫系统,导致免疫功能缺陷或下降 。
5、局部反应:造成静脉炎及局部组织坏死 。有些需静脉注射的化疗药物,若漏于皮下或刺破血管 , 可发生局部炎症,而发生局部组织坏死 。
6、骨髓抑制:白血球减少,严重时血小板、红血球、血色素均降低,出现困倦无力、抵抗力下降、出血和发热等症状 。不少化疗药物有较明显的抑制骨髓作用 。
7、神经毒性:损害周围神经,常导致周围神经炎,植物神经功能紊乱等 。出现指(趾)端麻木,跟腱反射减退或消失 , 感觉异常 , 肌肉疼痛或无力,甚至出现四肢轻瘫,停药后1-3个月内可逐渐恢复 。
【肿瘤化疗如何实施 化疗是什么意思】8、肾毒性:有些会损害肾脏 , 甚至出现肾功能衰竭,要多加注意 。
9、肝损害:易引起肝细胞炎症、坏死等 。化疗药物可引起不同程度的肝脏损害 , 如转氨酶升高、黄疽、脂肪肝、肝纤维化,甚至急性肝坏死等 。
10、心脏毒性:心电图出现异常、可表现为无力和活动性呼吸困难等;
11、肺毒性:发热、气急和干咳等 。
如何减轻放化疗的副作用

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1、增强免疫力 :人体的淋巴结、肝脏及脾脏等器官中含量较高,而这些组织正是免疫细胞的集中地 。因此,有效提高放化疗患者的免疫力,使其顺利完成放化疗 。
2、减少化疗物的毒性:在化疗前后采用生物细胞免疫治疗,可以减少白细胞降低、恶心、呕吐、食欲减退、严重脱发、淋巴水肿及肾毒性等副作用 。
3、降低化疗药物的耐药性:长期化疗,恶性肿瘤细胞容易产生耐药性 。应用生物治疗,可显著降低恶性肿瘤细胞对化疗药物的耐药性,可以显著降低肿瘤细胞对化疗的耐药性,使肿瘤细胞始终对化疗保持敏感,易于治疗 。
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