感染无名假丝酵母菌的传播途径75%的女性一生中至少患过一次霉菌性阴道炎(医学上又称为“假丝酵母菌外阴阴道炎”),发生率如此之高,原因很简单:女性的阴道pH值多在3.8-4.4范围内,是一个偏酸性的环境,而且阴道内部温暖潮湿——这些造就了一个适合霉菌生长的环境,也难怪霉菌总是寻找时机入侵阴道 , 大量繁衍,引起霉菌性阴道炎 。此时女性会感觉外阴瘙痒、灼痛,白带稠厚,呈凝乳状或者豆腐渣状 。
霉菌性阴道炎通常会反反复复 , 治疗上很棘手 , 即使按正规强化+巩固治疗,仍会复发 。近日上门诊,此类病人真不少 。所以一定要给患者交待清楚注意事项(如要勒换内裤、并在太阳下暴晒或开水煮沸、不要穿化纤,要穿绵织品、还有不要袜子和内裤一起洗等等,反正该说的都得说一说),治疗一定要够疗程(达克宁、克霉唑、惠复得等外用+三维康、易起康等口服),连用三个月 。并及时复查 。以免成复发性即RVVC 。治疗起来就更麻烦了 。
相关疾?。?br>外阴阴道假丝酵母菌病
阴道炎
妇科疾病
外阴瘙痒
糖尿病
念珠菌病
感染
外阴阴道炎
霉菌性阴道炎的临床表现主要为以下两个方面:
1、白带增多:白带为白色、黄水样或脓样,其中有白色凝乳样或豆腐样渣样物,略带臭味,或带下夹有血丝 。
2、外阴及阴道刺激症状:表现为剧烈瘙痒,影响睡眠和工作,症状一般由轻度到不能耐受,病人常不自觉地抓挠,因此导致外阴肿胀、潮红、甚至红肿,溃烂,有烧灼感 。
霉菌性阴道炎的化验检查
诊断生殖器白色念珠菌病除典型的症状、体征外,实验室检查是必不可少的 。一般作分泌物的直接镜检就可以明确诊断,有条件的也可作白色念珠菌的培养,能更明确诊断 。取少许分泌物置于玻璃片上,加一滴氢氧化钾或等渗的氯化钠溶液 , 覆盖上玻片 , 置于显微镜下,可见到白色念珠菌的孢子和菌丝 。
治疗方法
1.口服药物:(1)制霉菌素内服和外用 。内服,每次50万单位,每日4次 。外用为栓剂,每栓为25万单位 。(2)氟康唑,又名大氟康 , 一般口服1次,150mg即可生效,但是治愈后容易复发,值得注意 。(3)伊曲康唑 , 又名斯皮仁诺,一般每服100mg , 每日2次,连服10天为1疗程 。
2.外治法:(1)用2%苏打水冲洗阴道、外阴,每日1次 , 10次为1疗程 。一般冲洗阴道后要放入阴道纳药 。(2)制霉菌素粉剂、片剂、栓剂、软膏剂塞入阴道或涂于阴部,每次10~20万单位,每天1次,10~14天为1疗程 。(3)克霉唑栓剂每次500mg纳入阴道 , 每日3~4次,连用2周 。
如何预防霉菌性阴道炎
正常人体自身就是念珠菌的携带者,念珠菌作为人体的共生细菌 , 只有在一定条件下才可能致病 。因此只要消除可能引起霉菌性阴道炎的致病条件,就能达到预防目的 。
(1)锻炼身体,均衡饮食,不过食含糖量高的食品 。
(2)养成良好的卫生习惯:上厕所前也应该洗手;不滥用不洁卫生纸;排便后擦拭外阴时宜从前向后擦;每日清洗外阴,换洗内裤并放于通风处晾干;自己的盆具、毛巾自己专用;内裤与袜子不同盆清洗 。
(3)合理穿衣:不穿化纤内裤,不借穿他人内衣、内裤及泳装 。
(4)使用公共厕所时尽量避免坐式马桶;提倡淋浴,不洗盆塘;浴后不直接坐在浴室坐椅上;不在消毒不严的泳池内游泳 。
(5)不过度讲究卫生:有些病人就诊时说自己非常注意卫生,每天要清洗外阴2—3次,每次还用冲洗器或手清洁阴道,其实这种做法是错误的 。因为阴道内环境呈弱酸性,又有许多菌群共同存在 , 菌群间的相互制约作用能抑制某种菌属过度增长而致病,这是人体的一种自然防御系统 。清洗阴道无疑将阴道的弱酸环境和菌属间的相互制约关系破坏了,使阴道上皮的抗病力下降,引起念珠菌或其他细菌所致的阴道炎 。
不滥用抗生素:长期大量应用抗生素会破坏阴道细菌间的制约关系 , 使念珠菌失去抑制过多生长而致病 。
(7)积极治疗糖尿?。禾悄虿』颊咂绞笨捎盟沾蛩逑赐庖?,提高阴道pH值,抑制霉菌生长 。
药物避孕的妇女如果反复发生霉菌性阴道炎,应停用避孕药 , 改用其他方法避孕 。
霉菌部位图:
霉菌在生活中无处不在,一旦有机会,就在我们人体某个湿润、温暖的角落大量繁殖 , 譬如:
1.隐蔽的指甲缝:无孔不入的霉菌经常会入侵指甲缝,造成难看的灰指甲;
2.如闷罐火车的脚:脚臭味很重?汗多?梅雨季节经常有一种闷不透气的感觉?注意了,你的脚有可能成了霉菌的“安乐窝”!
3.多汗的皮肤褶皱间:看过日本相扑运动员肚子上的褶皱吗?褶皱内可能会有大量的霉菌寄生,所以肥胖者容易患上恼人的体癣;
4.充满酸性消化液的胃肠:胃肠道菌群一旦失调,很容易变成霉菌滋生的大本营;
5.抵抗力低下的阴道:不会有75%的女性患上灰指甲、体癣等等 , 可偏偏有75%的女性会患上霉菌性阴道炎,可见霉菌偏爱阴道 。
滴虫阴道炎与外阴阴道假丝酵母菌病的不同点和相同点贵阳友好妇科医院-阮锦-副主任医师-妇科-假丝酵母菌阴道炎和滴虫性阴道炎区别
关于对外阴阴道假丝酵母菌病患者的健康指导,不正确的是正确答案:B
解析:假丝酵母菌不耐热 , 当加热至60℃持续1小时即死亡;碱性环境不利于其生长 , 2%碳酸氢钠坐浴后阴道用药效果更好;外阴阴道假丝酵母菌病不是剖宫产的指征,因此孕妇患有此病要积极治疗,否则阴道分娩时新生儿易被传染患鹅口疮
。外阴阴道假丝酵母菌病常在月经前复发,治疗后应在月经前复查阴道分泌物
。对有症状的性伴侣应同时进行治疗,无症状者无需治疗
。
外阴阴道假丝酵母菌病患者治疗后的最佳复查时间是正确答案:B
解析:外阴阴道假丝酵母菌病常在月经前复发 , 治疗后应在月经前复查阴道分泌物
。【该题针对“阴道炎症”知识点进行考核】
念珠菌阴道炎和假丝酵母菌病是一样吗?念珠菌性阴道炎:致病菌为酵母菌,诱因是妊娠,糖尿病 , 大量应用抗生素,谨慎化纤内裤,肥胖者 。症状外阴瘙痒 , 灼热 , 同房痛,尿频尿急,分泌物为白色稠厚呈凝乳,也就是豆腐渣样白带 。典型的菌群失调 。
念珠菌性阴道炎的常见病因
(1)80%~90%病原体为白假丝酵母菌,酸性环境易于生长,为双相菌(酵母相、菌丝相) 。
(2)患者阴道pH在4.0~4.7,常<4.5 。
(3)条件致病菌(酵母相→菌丝相) 。
(4)常见诱因:妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂及广谱抗生素 。
(5)其他诱因:胃肠道假丝酵母菌、着紧身化纤内裤、肥胖者 。
白假丝酵母菌的白假丝酵母菌病 (一)皮肤念珠菌病1.指(趾)间糜烂多见于长期从事潮湿作业的人 。皮疹以第三、第四指(趾)间最为常见 。指(趾)间皮肤浸渍发白,去除浸渍的表皮 , 呈界限清楚的湿润面,基底潮红,可有少量渗液 。自觉微痒或疼痛感 。2.念珠菌性间擦疹多见于小儿和肥胖多汗者 。皮疹好发于腹股沟、臀沟、腋窝及乳房下等皱褶部位 。局部有界限清楚的湿润的糜烂面,基底潮红,边缘附领口状鳞屑 。外周常有散在红色丘疹、疱疹或脓疱 。3.丘疹形念珠菌病多见于肥胖儿童,可与红痱并发 。皮疹为绿豆大小扁平暗红色丘疹,边缘清楚,上覆灰白色领圈状鳞屑,散在或密集分布于胸背、臀或会阴部 。同时伴发念珠菌性口角炎、口腔炎 。4.念珠菌性甲沟炎、甲床炎多见于指甲 。甲沟红肿,或有少量溢液 , 但不化脓 , 稍有疼痛和压痛,病程慢性 。甲板混浊,有白斑,变硬 , 表面有横嵴和沟纹,高低不平但仍有光泽 , 且不破碎 。5.慢性皮肤粘膜念珠菌病少见 。是一种慢性进行性的念珠菌感染,常伴有某些免疫缺陷或内分泌疾患,如甲状旁腺、肾上腺功能低下等,特别是先天性胸腺瘤 。本病常是从婴儿期开始发病,但也可发生于新生儿期 。皮损好发生于头面部、手背及四肢远端 , 偶见于躯干 。初起为红斑、丘疹鳞屑性损害,渐呈疣状或结节状,上覆黄褐色或黑褐色蛎壳样痂皮,周围有暗红色晕 。有的损害高度增生,呈圆锥形或楔形 , 形似皮角,去掉角质块,其下是肉芽肿组织 。愈后结痂 , 累及头皮的可致脱发 。(二)粘膜念珠菌病1.鹅口疮多见于婴幼儿患者,口腔粘膜、咽、舌、牙龈等处出现边界清楚的白色假膜,外围红晕 。去除假膜可见红色湿润基底 。若累及口角则有口角糜烂、皲裂等 , 有疼痛感 。2.生殖器念珠菌病包括女阴阴道炎及龟头包皮炎 。阴道分泌物粘稠、色黄或奶酪样斑片 , 在阴道壁上可见灰白色假膜样斑片 , 有瘙痒或灼热感 。假膜和白带涂片可见假菌丝和成群芽孢 。男性患者较少见,多通过配偶感染,可见包皮及龟头潮红、干燥光滑,包皮内侧及冠状沟可见覆有假膜的斑片 。(三)内脏念珠菌病念珠菌感染可累及全身所有内脏器官 , 其中以肠念珠菌病及肺念珠菌病较常见 。此外 , 尚可引起泌尿道炎、肾孟肾炎、心内膜炎及脑膜炎等,偶可引起念珠菌性败血症 。所有内脏感染常继发于多种慢性消耗性疾病,且有长期应用广谱抗生素、皮质激素及化疗、放疗等诱发因素,症状多无特异性 , 应提高警惕 。?。ㄋ模┠钪榫钗钪榫捌浯徊镆鸬钠し舯涮从?nbsp;, 主要损害为成群的无菌性水疱,多见于手指间;也可见到银屑病样、玫瑰糠疹样、脂溢性皮炎样、荨麻疹样、离心性环状红斑样损害 。(1)一般治疗 治疗白假丝酵母菌感染首先应消除诱因:若有糖尿病应给予积极治疗 。及时停用广谱抗生素、雌激素及皮质类固醇激素 。积极治疗可以消除易感因素 。每天用医用洗液清洗外阴,养成良好的卫生习惯,Ph4弱酸配方的女性护理液适合日常的清洁保养,并保持外阴干燥,避免搔抓 。不宜食用辛辣刺激性食品,效果很好 。勤换内裤,并用温水进行洗涤,切不可与其他衣物混合洗,避免交叉感染 。(2)改变阴道酸碱度 白假丝酵母菌生长最适宜的pH值为5.5,阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能,正常人为3.7-4.5,因此用Ph4弱酸配方的女性护理液除了适合日常的清洁保养外,治病期间使用弱酸配方的女性护理液对霉菌的生长繁殖会有抑制作用 。外出如厕时要用女性卫生湿巾拭干外阴,保持外阴干燥,以抑制念珠菌的生长 。(3)外阴洗液 使用一些外阴外阴洗液 。(4)药物疗法 假丝酵母菌外阴阴道炎的治疗有局部用药、全身用药及联合用药(口服加局部)等 。选择局部或全身应用抗真菌药物;根据患者的临床分类,决定疗程的长短 。单纯性VVC 的治疗:局部用药可选择下列药物放于阴道内:①咪康唑栓剂,每晚1 粒(200mg),连用7 天;或每晚1 粒(400mg),连用3 天;②克霉唑栓剂 , 每晚1 粒(150mg),塞入阴道深部,连用7 天,或每天早、晚各1 粒(150mg) , 连用3 天;或1 粒(500mg),单次用药;最早用于治疗酵母菌感染的特异性活性药物是多霉菌素,它是20世纪50年代早期分离获得的一种聚烯类抗生素 , 此后又有许多种抗真菌药物被研制出来 。阴道假丝酵母菌病的临床用药,多数为局部用药,近年高效短疗程的口服制剂问世,更使患者易于接受,且适用于经期及未婚女性 。阴道假丝酵母菌病药物治疗中要求性伴侣作生殖器真菌培养及适当抗真菌治疗,应同时用药 。治疗中症状消失后,须每次月经后复查并巩固治疗1个疗程 。1、造成不孕 如果患了念珠菌性阴道炎,阴道的酸碱度的改变会使精子的活动力受到抑制,且炎性细胞可吞噬精子,并使精子活动力减弱 , 白色念珠菌有凝集精子的作用,以及炎症发生时的性交痛和性欲减退等,均可影响怀孕 。此种不孕经积极治疗后可很快恢复正常 。但念珠菌性阴道炎导致的不孕是暂时性的 , 疾病治愈后仍可受孕 。2、影响胎儿发育 孕妇患病后 , 极少数人阴道中的念珠菌能经宫颈上行,穿透胎膜感染胎儿,引起早产 。另外,当胎儿经母亲阴道分娩时,也可能被念珠菌感染,多引起口腔念珠菌?。?如通常所说的鹅口疮就是口腔念珠菌感染引起的 。有些婴儿还可能出现肛门周围念珠菌性皮炎 。由此可见,为了避免感染胎儿,孕妇患念珠菌性阴道炎后应积极治疗 。3、影响生活质量 得了念珠菌性阴道炎,会伴有外阴瘙痒等症状,对女性的生活和工作会造成诸多的不便和影响,也会影响到夫妻生活 。4、引起其他疾病 若念珠菌性阴道炎长期不治疗的话 , 易造成炎症上行,引起宫颈炎和宫颈糜烂,如果病原体进入宫腔,则会引起输卵管卵巢炎症、盆腔炎等,最后影响怀孕 。当人体抵抗力下,降或患严重疾病以及有复合维生素B缺,乏或长期使用免疫抑制剂时 , 霉菌性外阴炎就容易乘虚而入 。特别是春天风景好 , 对女性来 , 说也是个多事之春” 。为啥这样说呢?因为,春季气候潮湿,女性由于生理结构特殊 , 很容易被这些复苏过来的细菌侵扰,最近就有一些女性受到了霉菌的困扰 。要预防这个疾病主要是养成良好的卫生习惯,勤换洗内裤并放于通风处晾;干盆具、毛巾自己专用;内裤与袜子不同盆清洗 。而对于已婚女性来 , 说平时做好阴道保健也很重要 , 除了日常清洗外,还应该让阴道保持一定的酸碱度,通过功能锻炼等恢复肌肉组织弹性 , 避免细菌的侵扰 。1、放弃滥用抗生素 咳嗽、发烧、头痛,就吃抗生素?殊不知,抗生素可能抑制部分有益菌群,霉菌就会乘机大量繁殖 。因此,使用抗生素要慎之又慎 。2、单独清洗内裤 霉菌可以在皮肤表面、胃肠道、指甲内等地方大量繁殖 。如果家人或自己患有足癣、灰指甲等,就容易造成霉菌交叉感染 。因此,内衣裤一定要单独洗哦,最好用专用的ecu内衣裤除菌液浸泡几分钟 。3、切忌过度清洁 频繁使用药字号洗液、消毒护垫等,容易破坏阴道弱酸性环境,阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能 。4、重视怀孕时的护养 妊娠时性激素水平、阴道内糖原和酸度都会增高,容易受霉菌侵袭 。对孕妇而言,不宜使用口服药物,而应选择针对局部的预防和辅助治疗方案 。5、警惕洗衣机 几乎每个洗衣桶内都暗藏霉菌!而且洗衣机用得越勤 , 霉菌越多!不过不用担心,对付洗衣机里的霉菌有一个百试不爽的杀手锏:用60℃左右的热水清洗洗衣桶就OK啦!定时用衣物除菌液清洗一下!6、注意公共场所卫生 公共场合可能隐藏着大量的霉菌 。出门在外,不要使用宾馆的浴盆、要穿着长的睡衣、使用马桶前垫上卫生纸等等 。7、正确避孕 避孕药中的雌激素有促进霉菌侵袭的作用 。如果反复发生霉菌性阴道炎,就尽量不要使用药物避孕 。8、伴侣同治 如果你感染了霉菌性阴道炎,需要治疗的不仅是你,还有你的他,这样才会有预期的疗效 。你平时日常使用女性护理液的同时也莫忙记准备一支男土护理液给他使用 。9、穿着全棉内裤 紧身化纤内裤会使阴道局部的温度及湿度增高,这可是霉菌拍手称快的“居住”环境!还是选用棉质的内裤吧!10、控制血糖,正确清洗外阴 女性糖尿病人阴道糖原含量高,糖原作用下发酵产生碱性物质,令正常的阴道酸值从3.5-4.5偏离之5.5 , 破坏了阴道的的自洁功能,易于被霉菌侵害 。所以,在控制血糖的同时,还要注意在每天清洗外阴时,选用Ph4弱酸配方的女性护理液更适合 。11、性生活正常单纯 许多阴道疾病的感染途径都是从性行为所传递的,如果性伴侣过多,就较难掌控是否感染的情况,所以只要性生活单纯,感染特定的阴道(疾病)疾病几率就会大大减少 。12、心情保持愉快 保持心情愉快也是一种增进免疫力的好方法 , 另外平常的生活作息也要正常,这样才能让免疫系统正常运作 。
阴道分泌物检验 线索细胞 阴性 假丝酵母菌 阳性+ 滴虫 阴性 白细胞 +++ 细菌性阴道病BV 阴性假丝酵母菌阳性,其他均为阴性,不严重,常见皮肤病中由假丝酵母这种真菌感染的较多较常见,白假丝酵母菌通常存在于人的口腔、上呼吸道、肠道及阴道粘膜 。机体抵抗力下降或菌群失调是其侵入机体的主要原因 。目前白假丝酵母菌感染已成为临床上的一个严重问题,血培养阳性率仅次于大肠杆菌和金黄色葡萄球菌 。
白假丝酵母菌主要引起以下感染:(1)皮肤粘膜感染:皮肤感染好发于皮肤皱褶处,如腋窝、腹股沟、乳房下、会阴部及指(趾)间等皮肤潮湿部位 。粘膜感染可发生鹅口疮、口角糜烂、外阴与阴道炎等,以鹅口疮最为常见 。鹅口疮多发生于老年人、儿童、长期患慢性消耗性疾病患者及免疫功能低下者 。发病较急、发展较快,如治疗不及时,可迅速扩散蔓延,引起深部病变 。(2)内脏感染:常可引起支气管炎、肺炎、食管炎、肠炎、膀胱炎、肾盂肾炎、心内膜炎及心包炎等 。偶尔也可引起败血症 。(3)中枢神经系统感染:可引起脑膜炎和脑脓肿等 。常由呼吸系统及消化系统病灶播散所致 。
国外资料显示,约75%妇女一生中至少患过1次外阴阴道假丝酵母菌?。?其中40%至50%经历过1次复发 。大致有<5%成年妇女有顽固性的外阴阴道炎的反复发作 。10%左右的妇女阴道内有此菌寄生而无明显症状,抗生素的应用使阴道和外阴假丝酵母菌感染的机会明显增加 。已知约20%正常健康育龄妇女阴道内有白假丝酵母菌寄生但因量少而不足以致?。挥械币醯谰植炕肪吵鱿直湟?nbsp;, 阴道内寄生的假丝酵母菌才有可能转化为致病菌,从而导致假丝酵母菌外阴阴道炎 。
单纯性VVC的治疗:局部用药可选择下列药物放于阴道内:①咪康唑栓剂,每晚1粒(200mg),连用7天;或每晚1粒(400mg),连用3天;②克霉唑栓剂 , 每晚1粒(150mg),塞入阴道深部 , 连用7天 , 或每天早、晚各1粒(150mg),连用3天;或1粒(500mg),单次用药;③制霉菌素栓剂,每晚1粒(10万U),连用10天至14天 。单纯性VVC也可选择口服药物:氟康唑150mg,顿服 。也可选用伊曲康唑每次200mg,1次/d , 连用3至5天;或用1天疗法,口服400mg,分2次服用 。一般用药后2天至3天症状减轻或消失,有效率80%至90%
假丝酵母菌是什麼病临床真菌按其所致疾病的症状和体征进行分类,DYMD系统(皮肤真菌、酵母菌、真菌)这一分类模式已得到公认,是以组织发生学、生理学及形态学特征为基础,将真菌分类为类酵母菌和丝状真菌 , 又进一步按其组织亲和性分别将它们分为皮肤真菌和真菌 。对妇产科医生来说,不同种类的真菌医学相关性大不相同 , 迄今未发现由真菌引起的妇科疾患 , 由皮肤真菌引起的外阴及其周围的皮肤感染也极少见 。
妇产科临床所见的真菌感染大多为白假丝酵母菌属的酵母菌所致 。
阴道内定居的酵母菌有白假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、蔷薇色假丝酵母菌、酿酒假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌、季以蒙假丝酵母菌等 。
引起人类假丝酵母菌病主要是白假丝酵母菌,占80%~90%,已鉴别有200多种白色假丝酵母菌,所有菌株似乎均具有寄居或引起阴道炎的同等能力 。随着时代的变迁 , 假丝酵母菌耐药的增加,其菌种发生改变,白假丝酵母菌在外阴阴道炎中的比例有所下降,而其他假丝酵母菌所致的外阴阴道炎增加 。
所以,妇产科学中原称的白假丝酵母菌外阴阴道炎似太绝对和肯定,目前称为假丝酵母菌外阴阴道炎为宜 , 但菌种仍以白假丝酵母菌为主 。
总是反复得霉菌性阴道炎怎么办?反复霉菌怎么办?男女双方内衣内裤全部换新,治疗的时候需要禁止夫妻生活,注意卫生 。
外阴阴道假丝酵母菌病的临床表现及诊断症状外阴奇痒,白带增多;还可有尿频,尿痛及性交痛 。典型白带呈豆渣样或者凝乳块样,无特殊气味 。体征检查时可见小阴唇内侧和阴道黏膜上有白色膜状物附着,擦去后可见粘膜红肿,有浅表糜烂或溃疡 。白带检查找到假丝酵母菌,即可确诊 。如有症状而多次检查为阴性 , 可采用培养法 。
外阴阴道假丝酵母菌病人为什么要避免长期使用抗生素?【外阴阴道假丝】问题分析:您好,外阴阴道假丝酵母菌病人 , 不能长期使用抗生素,会导致阴道菌群紊乱,增强病菌的抗药性,增加治疗难度,延长治愈时间 。意见建议:建议在专业医生的指导下治疗,治愈个人卫生,少吃辛辣刺激油炸饮食,多吃瓜果蔬菜,菌群体育锻炼,增强体质,定期复查,祝早日恢复健康@!
外阴阴道假丝酵母菌?。?/h3>贵阳友好妇科医院-阮锦-副主任医师-妇科-假丝酵母菌阴道炎和滴虫性阴道炎区别
外阴阴道假丝酵母菌病的诱发因素不包括正确答案:E
解析:外阴阴道假丝酵母菌病的病原体白假丝酵母菌为条件致病菌,可存在于口腔、肠道、阴道黏膜
。当阴道内糖原增多、酸度增加、局部免疫力下降时,最适合假丝酵母菌繁殖致病
。孕妇、糖尿病、大量雌激素治疗、长期应用抗生素、服用皮质类固醇激素或免疫缺陷综合征者易患此病
。穿紧身化纤内裤、肥胖者也会因局部湿度增加而引起假丝酵母菌繁殖而致阴道炎
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滴虫性阴道炎与外阴阴道假丝酵母菌病如何鉴别贵阳友好妇科医院-阮锦-副主任医师-妇科-假丝酵母菌阴道炎和滴虫性阴道炎区别
外阴阴道假丝酵母菌?。?/h3>外阴阴道假丝酵母菌?。╒VC)是常见外阴、阴道炎症,也称外阴阴道念珠菌病 。国外资料显示,约75% 妇女一生中至少患过1次外阴阴道假丝酵母菌病 。(1)病原体及诱发因素80% ~ 90% 病原体为白假丝酵母菌 , 非白假丝酵母菌类占10% ~ 20%,包括光滑假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌等 。假丝酵母菌适宜酸性环境生长,阴道pH 值适宜在4.0 ~ 4.7范围,通常< 4.5 。白假丝酵母菌为双相菌,有酵母相及菌丝相,酵母相为芽生孢子 , 在无症状寄居及传播中起作用;菌丝相为芽生孢子伸长成假菌丝,侵袭组织能力加强 。假丝酵母菌对热的抵抗力不强,加热至60℃ 1 小时即死亡,但对干燥、日光、紫外线及化学制剂等抵抗力较强 。白假丝酵母菌为条件致病菌,当阴道内菌量极少,呈酵母相并不引起症状,只有在全身及阴道局部细胞免疫能力下降,假丝酵母菌大量繁殖 , 并转变为菌丝相才出现症状 。常见发病诱因如下 。①妊娠及糖尿病时机体免疫力下降,阴道组织内糖原增加,酸度增高 , 有利于假丝酵母菌生长 。②大量应用免疫抑制剂如皮质类固醇激素或免疫缺陷综合征,使机体抵抗力降低 。③长期应用抗生素,抑制乳杆菌生长,破坏了阴道生态环境,有利于假丝酵母菌的繁殖 。④胃肠道假丝酵母菌的感染 , 也可同时传染阴道 。⑤其他诱因,如穿紧身化纤内裤及肥胖,也可使会阴局部温度及湿度增加 , 假丝酵母菌易于繁殖引起感染 。(2)传染途径①主要为内源性传染,假丝酵母菌作为条件致病菌,除了寄生阴道外,也可寄生于人的口腔、肠道,一旦条件适宜可引起感染 。这3 个部位的假丝酵母菌可互相传染 。②少部分患者可通过性交直接传染 。③通过接触感染的衣物间接传染 。(3)临床表现主要表现为外阴瘙痒和阴道分泌物增多 。①外阴瘙痒、灼痛,严重时坐卧不宁,异常痛苦,还可伴有尿频、尿痛及性交痛 。②阴道分泌物增多,分泌物特征为白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样 。③体征 。妇科检查外阴可见红斑,水肿,常伴有抓痕 。阴道黏膜可见水肿、红斑,小阴唇内侧及阴道黏膜上附有白色块状物,擦除后露出红肿黏膜面,急性期还可见糜烂及浅表溃疡 。目前根据其流行情况、临床表现、微生物学、宿主情况、治疗效果而分为单纯性外阴阴道假丝酵母菌病和复杂性外阴阴道假丝酵母菌病 。(4)诊断典型病例不难诊断 。若在分泌物中找到白假丝酵母菌即可确诊 。若有症状而多次湿片检查为阴性,或为顽固病例,为确诊是否为非白假丝酵母菌感染,可采用培养法 。pH 值测定具有重要鉴别意义,若pH < 4.5,可能为单纯假丝酵母菌感染,若pH > 4.5 , 并且涂片中有多量白细胞 , 可能存在混合感染 。(5)治疗消除诱因,根据患者情况选择局部或全身应用抗真菌药物 。①消除诱因 。若有糖尿病应给予积极治疗;及时停用广谱抗生素、雌激素及皮质类固醇激素 。勤换内裤 , 用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗 。②局部用药 。可选用下列药物放置阴道内:咪康唑栓剂,每晚1 粒(200mg),连用7 日;或每晚1 粒(400mg) , 连用3 日;克霉唑栓剂,每晚1 粒(150mg),连用7 日;制霉菌素栓剂 , 每晚1粒(10000U),连用10 ~ 14 日 。③全身用药 。对不能耐受局部用药者、未婚妇女及不愿采用局部用药者可选用口服药物 。常用药物:氟康唑150mg , 顿服;或伊曲康唑每次200mg,每日1 次,连服3 ~ 5 日 。对于单纯性VVC,全身用药与局部用药的疗效相似 , 治愈率80% ~ 90%;对于复杂性VVC,如临床表现严重的VVC、不良宿主的VVC,无论局部用药还是口服药物,均应延长治疗时间,若为局部用药,延长至7 ~ 14 日;若为口服氟康唑,则72 小时后加服1 次 。④复发性外阴阴道假丝酵母菌病的治疗 。由于外阴阴道假丝酵母菌病容易在月经前复发,故治疗后应在月经前复查 。若患者经治疗临床症状及体征消失,且真菌学检查阴性后又出现症状 , 真菌学检查阳性则称为复发 。若一年内发作≥ 4 次则称RVVC 。抗真菌治疗分为初始治疗及维持治疗,对于反复复发的患者主张维持治疗:氟康唑150mg,每周1 次 , 共6 个月;或克霉唑栓剂500mg,每周1 次 , 连用6 个月;伊曲康唑400mg,每月1 次,连用6 个月 。在治疗前应做真菌培养确诊,治疗期间定期复查监测疗效及药物副作用,一旦发现副作用,立即停药 。⑤性伴侣治疗 。约15% 男性与女性患者接触后患有龟头炎,对有症状男性进行假丝酵母菌检查及治疗 , 以预防女性重复感染 。无症状者无需治疗 。⑥妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病的治疗 。局部治疗为主,禁用口服唑类药物 。可选用克霉唑栓剂、硝酸咪康唑栓剂、制霉菌素栓剂,以7 日疗法效果好 。
到了霉菌性阴道炎,大夫说是是假丝酵母菌阴道炎 , 这有啥区别 。霉菌太普遍了 。我都战斗了三个月了 。听遗嘱,自己别乱用药,药里面的抗生素会加重病情的,外阴肿建议用达克宁药膏 , 接下来会有溃疡的,可以用红霉素?。?
今天听同事议论外阴阴道假丝酵母菌病 , 听起来很严重的 , 会不会传染啊外阴阴道假丝酵母菌病即常说的VVC,是一种真菌感染引起的妇科炎症,具有传染性,因此需要及时治疗并防止感染 。丁克泡腾片,是针对此类病症的抗真菌药 。
检查出 外阴阴道假丝酵母菌病 我想了解一下外阴阴道假丝酵母菌病的病因 和治疗方法真菌霉菌类感染,这样用药是可以的,如果病情较重,可以使用凝胶类药剂
提问:外阴阴道假丝酵母菌病该怎么治疗 , 能不能要孩子?名称 结果 提示 单位 参考范围清洁度 Ⅳ度 Ⅰ度-Ⅱ度红细胞 未见 /HP颜色 浅白色上皮细胞 + /LP假丝酵母菌 见到假丝酵母菌脓细胞 +++滴虫 未见滴虫小结:分泌物涂片:清洁度Ⅳ度、红细胞偶见、上皮细胞()、可见假丝酵母菌、脓细胞()、可见滴虫 , 请妇科结合临床 。尿常规11项+镜检名称 结果 提示 单位 参考范围比重(SG) 1.015 1.010-1.030酸碱度(PH) 6 5-7白细胞(LEU) - μmol/L --亚硝酸盐(NIT) - --蛋白(PRO) - g/L --葡萄糖(GLU) - μmol/L --酮体(KET) 1.0 μmol/L + μmol/L --尿胆原(UBG) - μmol/L 0-+尿胆红素(BIL) - μmol/L --潜血(BLO) - μmol/l --抗坏血酸(VC) - g/L --颜色 淡黄红细胞 未见 /HP 0-5脓细胞 未见 /HP滴虫 未找到 --假丝酵母菌 未见 --上皮细胞 未见 /LP 0-少许透明度 清管型 未见 /LP --结晶 未见 /LP --粘液丝 - /LP --方莉医生 答 2011-01-18 21:10:49抗真菌治疗,有口服药物和阴道栓剂,可由医生开处方感染期间建议禁性生活;很快能治愈,建议治愈后再妊娠医生郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,医生建议仅供参考 , 具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
外阴阴道假丝酵母菌病患者治疗后的最佳复查时间是正确答案:B
解析:外阴阴道假丝酵母菌病常在月经前复发,治疗后应在月经前复查阴道分泌物
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外阴阴道假丝酵母菌病需要注意什么得外阴阴道假丝酵母菌病你这很有可能是性生活不卫生引起来的也有可能是细菌感染导致的 , 。
外阴阴道假丝酵母菌病如何治疗您好,假丝酵母菌属于真菌感染,一般除了局部因素外,还跟自身的免疫力下降相关,属于机会性感染 , 所以治疗假丝酵母菌 , 除了在专科医生指导下规范应用抗真菌药物的同时 , 注意生殖卫生,还要加强体育锻炼 , 保证休息,提高自身的抵抗力 , 这样有助于病情的恢复并且防止复发 。希望我的回答对你有所帮助 。
有没有前辈指点一下得了外阴阴道假丝酵母菌病该怎么养护?。?别害羞,很严肃的外阴阴道假丝酵母菌病也简称为VVC,是一种常见的妇科病,具有一定传染性 , 因此发现后一定要及时治疗,避免病情恶化 。齐鲁制药的丁克泡腾片,针对VVC这一类病症 。
外阴阴道假丝酵母菌病该怎么治疗 , 能不能要孩子?意见建议:建议您服药治疗的同时,采用米可定阴道泡腾片或达克宁栓阴道上药治疗7天,这样效果会更好 。平时尽量穿纯棉内裤,注意保持外阴清洁卫生 。下次月经干净后到医院复查白带常规,了解是否需要巩固治疗 。
听说VVC外阴阴道假丝酵母菌病被传染了会很严重,该怎么办呢?这类病症危害很大,若不及时治疗不但会继续传染 , 还会引发其他妇科问题,轻则影响生活质量,重则不孕不育,如果一旦发现相应症状 , 一定要及时治疗 。建议用齐鲁制药的丁克泡腾片 。
滴虫性阴道炎与外阴阴道假丝酵母菌病如何鉴别妇科的毛病是很多女人都有,不需要太紧张的 , 我以前也有过这种情况妇科炎症各种阴道炎症等主要表现就是白带增多,有烂鱼样恶臭 , 阴道烧灼感或性交疼痛,感染累及尿道时,可有尿痛、尿急等症状 。正确的认识和认知,不能盲目的治疗;☆充足的睡眠与合理的性生活安排☆掌握正确的外阴和肛门的清洗顺序☆养成便前洗手的好习惯,保持外阴清洁、干燥,减少摩擦;☆注意忌食,多吃蔬菜和补充身体的水分,戒烟戒酒,实在戒不了也要减量 。☆多去室外空气好的地方进行有氧运动,比如吃完饭后的散步 。☆可以使用 缘*药*坊 凝胶来改善阴道炎的 , 每天使用一次,坚持上七到十五天就好了 。--------描述:override保留字表示当前函数重写了基类的虚函数 。目的:1.在函数比较多的情况下可以提示读者某个函数重写了基类虚函数(表示这个虚函数是从基类继承,不是派生类自己定义的);2.强制编译器检查某个函数是否重写基类虚函数,如果没有则报错 。用法:在类的成员函数参数列表后面添加该关键字既可 。例子:class Base {virtual void f();};class Derived : public Base {void f() override; // 表示派生类重写基类虚函数fvoid F() override;//错误:函数F没有重写基类任何虚函数};注意:override只是C++保留字,不是关键字,这意味着只有在正确的使用位置,oerride才启“关键字”的作用,其他地方可以作为标志符(如:int override;是合法的) 。相关:override还有一个姊妹保留字final 。VC++编译器支持情况: VS2008 , VS2010 , VS2012,VS2013 , +注: override为标准C++保留字,并非VS特有,目前主流的编译器的新版本都支持该保留字 。
医生说我得了VVC,谁能解释一下这个?。?/h3>VVC是外阴阴道假丝酵母菌病的简称,是由假丝酵母菌病引起的常见外阴阴道炎症 。建议经常备两盒丁克泡腾片 , 以备不时之需 。
按网上的描述 , 我似乎感染了VVC,该怎么办呢别慌别慌 。VVC是外阴阴道假丝酵母菌?。?选对抗真菌药治疗并不困难 , 建议用齐鲁制药的丁克盐酸特比萘芬泡腾片 , 这是外用药,每晚将一片送入阴 道后穹窿处,坚持用1-2周可痊愈 。