医生的培养&献给医学教育者的礼物天山|月亮|关山月|画意|情报站

_原题为：献给医学教育者的礼物

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□ 戴申倩雷南
如何培养出优秀的医生，无论在什么样的社会，什么样的历史阶段，都是非常重要的事。然而，古往今来，有多少人在这上面花费了多少心力，可能并不为医学界外的人所知。
在北京协和医院百年华诞之际，中国协和医科大学出版社引进出版北美医学教育史上的两本里程碑式的著作——《弗莱克斯纳报告》与《医生的培养》，作为献给医学教育工作者的礼物，希望“他山之石”能为我国医学教育和住院医师培训事业起到参考和借鉴作用，也希望前人们殚精竭虑的累累硕果能激发后人思想的火花。
时间追溯回110年前……
当时，尽管欧洲医学改革正如火如荼，北美医学教育却每况愈下：录取标准随心所欲，授课内容糊弄了事，文凭工厂不断涌现。医学生们或是被夸夸其谈的广告蛊惑入行，或是因看到了“钱途”而一头扎入。
【医生的培养&献给医学教育者的礼物】一些富有远见的人对此忧心忡忡并采取行动。其中，卡内基基金会专门请来教育学家弗莱克斯纳对现况进行调研，并于1910年发表《弗莱克斯纳报告》，由此揭开了美国教育的崭新篇章。《报告》分为上下篇，上篇阐述了弗莱克斯纳对医学教育的一系列观点。如，开篇先回顾了美国医学教育的历史，之后一一论述了医学课程组成、毕业后医学教育、医学各个流派以及医学院财务问题，并对实际问题给出相应建议，还以专门篇幅介绍了黑人和女性的医学教育现况。下篇则实事求是地介绍了各个医学院的状况，对于良校不吝赞美，对于差校也不留情面。
《报告》发表后，各州不符合要求的医学院纷纷关张，美国国家医学考试委员会应呼吁建立，政府颁布实施了认证、资质验证和执照颁发的规程以对医学院进行监管。通过这一系列改革，美国以崭新的思维模式重塑了医学教育的标准，走在了世界医学教育改革的前列。
转而来到一百年后。
伴随着一个世纪以来，社会方方面面，尤其是知识技术的巨变和发展，对医学教育进行改革的呼声从来没有间断。由此，卡内基基金会在21世纪初又进行了一项全国医学教育情况的全面调查，并基于此，于2010年出版了《医生的培养：医学院教育与住院医师培训的改革倡议》，呼吁为医生职业生涯做好准备，并进行一系列必要的改革。
《医生的培养》仍以历史回顾开篇，之后从多方面阐述了医学教育的各个阶段、资金筹措、资质验证、领导力、团队建设等内容。值得指出的是，作者认为《弗莱克斯纳报告》列出的医学教育四点目标——标准化和个性化，整合，养成探索精神和自我完善的行为习惯，专业素养的培养，正是全新改革路径的基石，并在书中以此四点为目标描述了医学教育现况，并提出对未来医学教育的建议。
不同于弗莱克斯纳独自走访院校、独自完成调研报告的成书方式，《医生的培养》整合了多学科、多背景、多行业的人才，包括医生、医学教育工作者、心理学家、哲学家及教育学家等。他们在前人基础上做了大量工作，同时审视当今医学教育中最紧迫的问题，提出现代美国医学教育面临的问题和挑战，并给出解决方法及参照目标，希望为下一个百年的医学教育指明发展方向。
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责任编辑: 小云