(一)轻度中毒
中毒时间短 , 血液中碳氧血红蛋白浓度为10%-20% , 主要以脑缺氧为主的临床症状 , 如头痛、头晕、耳鸣、眼花、恶心、呕吐、四肢无力等症状 , 甚至出现短暂昏厥 , 原有冠心病患者出现心绞痛症状 。 迅速脱离中毒环境 , 呼吸新鲜空气后 , 症状可迅速消失 , 一般无后遗症状 。
(二)中度中毒
中毒时间较长 , 血液中碳氧血红蛋白浓度为30%-40% , 在轻度中毒症状的基础上 , 还出现皮肤粘膜呈樱桃红色、面色潮红、多汗、脉搏加速、神志不清、走路不稳、意识模糊、困倦乏力、判断力下降、出现幻觉、浅昏迷、对光反射和角膜反射迟钝等症状 。 如抢救及时 , 可迅速清醒 , 数天内完全恢复 , 一般无后遗症状 。
(三)重度中毒
中毒发现时间过晚 , 吸入一氧化碳过多 , 血液中碳氧血红蛋白度已达50%以上 , 患者出现深度昏迷或去大脑皮层状态 , 各种反射明显减弱或消失 , 大小便失禁、四肢厥冷、口唇、面色苍白或紫绀 , 大汗、体温升高、血压下降、呼吸抑制 。 重度中毒患者死亡率高 , 存活者可有严重后遗症 。
七
非职业性一氧化碳中毒的预防
(一)煤炉、炭火等取暖设备
1.在寒冷季节如有条件尽量选择集中供暖 。
2.室内使用煤炉、炭火等取暖设备时 , 煤炭要烧尽 , 不要闷盖;要经常打开门窗通风换气 , 保持室内空气新鲜 。
3.煤炉要安装烟筒 , 烟筒接口处要顺茬接牢(烟筒粗的一头朝向煤炉) , 严防漏气;烟筒口最好开在下风向 , 伸出室外的烟筒 , 最好加装遮风板或拐脖 , 防止大风将煤气吹回屋内;屋内务必安装风斗 , 风斗最好安装在门窗的上方 。
4.正确安装使用煤炉、炭火等取暖设备 , 定期检查炉具 , 维护和清扫烟筒、风斗 , 保持烟筒、风斗畅通 。
5.煤炉、炭火等取暖设备应远离易燃、易爆、易挥发的有毒物质 , 不要直接放在卧室;如条件允许 , 晚上睡觉前最好将炉具搬到屋外 。
6.在低气压、相对湿度较大的雨雪冰雹天气等气象条件下 , 尽量不要使用煤炉、炭火等取暖设备;家中吃火锅时 , 最好不要使用煤、炭火锅 , 如果使用 , 最好放在通风的大厅或保持门窗适时打开通风 。
【成华|公众非职业性一氧化碳中毒预防及紧急处理】7.家中使用煤炉、炭火等取暖设备时 , 最好安装一氧化碳探测器 , 并定期检查维护 , 以确保探测器正常运行 。
(二)燃气、煤气热水器
1.购买燃气、煤气热水器时 , 需选择正规厂家生产的、质量合格的热水器;需请专业人员安装 , 经检测合格后方能使用 。
2.使用燃气、煤气热水器时 , 要保持良好的通风状态 , 洗浴时间切勿过长 , 使用完要检查热水器是否完全关闭 。
3.定期对燃气、煤气热水器减压阀和皮管进行检修 , 如发现有破损、锈蚀、漏气等问题时应及时更换 。
4.家中使用燃气、煤气热水器时 , 最好安装一氧化碳探测器 , 并定期检查维护 , 以确保探测器正常运行 。
(三)燃气、煤气灶具及管道
1.购买燃气、煤气灶具时 , 需选择正规厂家生产的且质量合格的;需请专业人员安装 , 经检测合格后方能使用 。 不要私自更改燃气、煤气管道设施 。
2. 使用燃气、煤气灶具时 , 切记人勿远离 , 严防溢锅将灶火浇灭 , 导致燃气、煤气溢出 , 使用完要检查灶具是否完全关闭 。
3.定期对燃气、煤气灶具的气罐、减压阀、皮管以及燃气、煤气管道进行检修 , 如发现有老化、破损、锈蚀、漏气、或关闭不严等问题时 , 应及时更换和维修 。
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