襄阳|2022湖南医疗招聘考试临床考点:直肠癌考点总结

text":"直肠癌是外科常见的临床综合征 。 直肠癌的临床表现作为外科常考点 , 了解直肠癌的相关内容是考试的重点和关键 。
一、概念:
直肠癌以腹膜返折为界分为上段直肠癌和下段直肠癌 , 也可分为低位直肠癌(距虹缘5cm以内)、中位直肠癌(距虹缘10cm)和高位直肠癌(距虹缘10cm以上) 。
二、病理分型:
【襄阳|2022湖南医疗招聘考试临床考点:直肠癌考点总结】1.溃癌型:多见 , 占50%以上 , 瘤形成深达或贯穿肌层之溃痪 , 形状为圆形或卵圆形中心凹陷叫起向肠壁深层即向周围浸润 , 早期即可有溃疡分化程度低 , 转移较早 。
2.隆起型:肿瘤的主体向肠腔内突出 , 肿块增大时表面可产生溃癌 , 向周围浸润少 , 预后较好 。
3.浸润型:癌肿沿肠各层弥漫浸润 , 使局部肠壁增肠腔狭窄 , 但表面常元明显溃癌或隆起 , 此型分化程度低 , 转移早而预后差 。
三、临床表现;
1.直肠剌激症状 , 便意频繁 , 排便习惯改变;便前虹 有下坠感、里急后重、便不尽感 , 晚期有下腹痛 。
2.癌肿破溃出血症状 , 大便表面带血及结液 , 甚至有浓血便 。
3.肠腔狭窄症状 , 侵犯致肠管狭窄 , 初时大便进行性变细 , 当造成肠管部分梗阻后 , 有腹痛、腹胀、肠呜音亢进等不全性肠梗阻表现 。
4.癌肿侵犯周围组织或转移远处器官引起相应症状 , 侵犯前列腺、膀脱 , 可出现尿频、尿痛、侵犯阴道 , 可出现阴道异常分泌物侵犯骶前神经可出现骶尾部剧烈持续性疼痛 。
课后练习题
1.(单选题)直肠癌的临床表现以下哪个是错的:
A.便意频繁
B.出血
C.尿频
D.呕吐
1.【答案】D 。
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