宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤,一般在50岁到55岁为高峰发病年龄,宫颈癌是现代医学应用比较好的一种癌症,主要是得益于20世纪50年代关于子宫颈细胞学筛查的普遍应用,使子宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗,和所有的癌症一样 , 早期发现率提高了必然带来宫颈癌的死亡率下降 。
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宫颈癌早期常常无明显症状 , 很多早期宫颈癌都是通过体检筛查出来的,随着病变稍微发展,可出现相对较早的症状
1、接触性阴道流血就是性生活或者妇科检查后出现阴道流血 , 也可表现为不规则的阴道流血,或经期延长,经量增多 。出血量和病灶侵犯血管大小有很大关系 。老年患者常表现为绝经后不规则的阴道流血,这个在老年妇女要尤其注意 。
2、阴道排液多数患者有白色或带血性的液体 , 可伴有腥臭味的阴道排液,如果癌症晚期并发感染,则可以有大量的脓性恶臭白带 。
3、累及周围组织的症状宫颈癌的转移途径主要是周围组织的侵犯和淋巴转移 , 如果癌症侵犯到周围的膀胱,可引起尿频、尿急 。侵犯到后面的直肠可堵塞肠道造成便秘 。一般出现周围组织侵犯的症状常常到了中晚期了,可伴有所有恶性肿瘤的一般症状,包括消瘦、乏力、肿瘤性疼痛、贫血等 。
宫颈癌的治疗
主要是手术治疗和放化疗,手术治疗创伤比较大,放化疗比较痛苦 。在此不详述治疗方案 。
宫颈癌的预防目前医学上对于宫颈癌的研究是非常深入的,宫颈癌的病因比较明确 , 尤其是筛查方法比较完善 , 完全是一个可以预防的肿瘤 。
1、定期做宫颈癌的筛查:筛查主要就是从阴道取少量宫颈细胞进行显微镜下观察是否有肿瘤细胞,以此来筛查癌的存在,这个筛查方法是非常准确的;其实国家也在推动这个筛查的普及,国家的筛查主要是在农村和城镇推广 。
2、HPV疫苗的注射:HPV就是人类乳头状病毒的简称,该病毒感染宫颈后容易诱发宫颈癌变,而通过注射HPV疫苗可以有效免疫该病毒的感染,现在国内可以有很多种疫苗可供选择 。对于50岁以上等高危人群是可以建议进行疫苗注射的 。
早期宫颈癌大多没有任何症状,出现症状时往往已经发展到了一定程度 。最常见的症状是阴道不规则流血和白带增多,再来就是压迫症状 。
1、阴道不规则流血 。在宫颈癌患者中有81.4%有阴道出血 。绝经后妇女若出现绝经后出血要注意,不要以为是月经来潮 。绝经前妇女若出现接触性出血或者月经紊乱也要重视,应到正规医院检查检查排除宫颈癌 。
2、白带增多 。宫颈癌患者中也有82.3%有不同程度的白带增多,起初是浆液性或者粘液性白带,随着病程进展白带可出现混浊呈米汤样,或混有血液,如果合并有肿瘤坏死感染还具有特殊的臭味 。
3、压迫症状 。主要是因为宫颈肿物压迫周围组织引起的症状,最常见是疼痛,压迫血管或淋巴管可引起循环障碍,从而引起下肢和外阴水肿,压迫膀胱引起尿频、排尿困难,压迫直肠出现里急后重、粘液便等等症状 。
由于早期宫颈癌大多无任何症状,早发现得靠体检,建议每年做1次宫颈液基细胞学检查 。
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